הנחיות תזונתיות לפני ואחרי ניתוחים בריאטריים

ניתוחים בריאטריים (כגון שרוול קיבה, מעקף קיבה, מיני מעקף קיבה) הם כלי עוצמתי לשיפור הבריאות ולהשגת ירידה במשקל לאנשים הנזקקים לכך לפי המלצת רופא, אך הצלחתם תלויה בין השאר בהקפדה על תזונה מותאמת והרגלי אכילה נכונים לכל החיים לאחר הניתוח. נפח הקיבה המוגבל והשינויים במערכת העיכול מחייבים תכנון תזונתי חכם: אכילה איטית, דגש על צריכת חלבון איכותי, הקפדה על שתייה מספקת ונטילת תוספי תזונה יומיים לשמירה על הבריאות.

דיאטה דלת קלוריות ופחמימות למשך 3 שבועות טרם הניתוח נמצאה כמעודדת ירידה במשקל של 5% – 10% מהמשקל ההתחלתי וחשובה במניעת סיבוכים הקשורים בכבד מוגדל ומחלת כבד שומני לא אלכוהולי הנלווים להשמנה. לרוב הצוות המקצועי יתסף במולטי ויטמין כבר בשלב טרום הניתוח בשל דלותן של הדיאטות הללו במיקרונוטריאנטים.

לאחר ניתוח בריאטרי חלים בגוף שינויים אנטומיים ותפקודיים במערכת העיכול הדורשים שינוי תזונתי ושינוי באורך חייו של המנותח.

המנותח נדרש להתמיד בדיאטה הרב שלבית בה ישנה התקדמות הדרגתית במרקמים, החל מתזונה נוזלית, מחיתית, רכה ועד להתקדמות לתזונה רגילה.

הרגלי אכילה לאחר הניתוח יכללו בתוכם:

• ארוחות סדירות בזמנים קצובים (4-6 ארוחות ביום).
• אכילה איטית ולעיסה טובה.
• הקפדה על אכילה מספקת של חלבונים.
• אכילה מאוזנת תוך הפחתה ככל האפשר של מזונות עם צפיפות קלורית גבוהה (למשל גלידה, חטיפים,שוקולד,משקאות ממותקים).
• הפרדת אוכל משתייה.
• הפסקת אכילה בעקבות תחושת מלאות.
• נטילת תוספי ויטמינים ומינרלים לאורך החיים.
• הימנעות ממזונות העלולים ליצור פיטובזוארים – חסימה (למשל אפרסמון וציפת פרי הדר).

שלבי החזרה לאכילה לאחר ניתוח בריאטרי

שלב נוזלים צלולים (ימים 3 – 1): שתייה איטית של מים, תה צמחים, מרק צח מסונן, בהדרגה לאורך היום.

שלב נוזלים סמיכים / דייסתי (ימים 10 – 4): מעבר למרקמים חלקים עם דגש על חלבון – משקאות חלבון רפואיים, יוגורט חלק דל שומן, מרקים טחונים.

שלב מחית / מזון רך (שבוע 4 – 2): שילוב מזונות רכים כמו פירה, גבינות רכות, ביצים, עוף או דגים רכים.

שלב מעבר למוצקים רכים (שבוע 6 – 5): הוספת ירקות ופירות רכים, עוף או דגים, תוך לעיסה יסודית ואכילה איטית.

שלב תזונה רגילה מותאמת (משבוע 7 ואילך): מעבר לתזונה מגוונת עם דגש על חלבון איכותי, ארוחות קטנות והפרדה בין שתייה לאוכל.

שומן – אין עדויות לאי סבילות לשומנים לאחר ניתוחים בריאטרים. ההמלצה לגבי כמות ואיכות השומנים היא כפי שמומלץ לכלל האוכלוסייה.

פחמימות – אין הנחיות או המלצות ספציפיות לגבי צריכת פחמימות לאחר ניתוח בריאטרי. אין מניעה לאחר כחודש מהניתוח לאכול פחמימות מלאות עשירות בסיבים תזונתיים. ההמלצה לצריכת פחמימות תואמת את של כלל האוכלוסייה תוך שימת דגש על הפחתה בצריכת סוכרים פשוטים על מנת להפחית אירועי תסמונת הצפה ולהפחית צריכת קלוריות ריקות.

החשיבות של חלבון לאחר ניתוח בריאטרי

לאחר הניתוח חיוני שכל ביס יכלול ערך תזונתי גבוה. חלבון מסייע לשמירה על מסת שריר, מונע נשירת שיער ותומך בהחלמה תקינה. מומלץ לשלב חלבון איכותי מכלול הארוחות: ביצים, מוצרי חלב דלי שומן, דגים, עוף, קטניות או תוספי חלבון רפואיים לפי המלצת דיאטן קליני. יש להקפיד על צריכת חלבון של לפחות 60 גרם חלבון/יום במטרה לשמר את מסת השריר. במידה ולא ניתן להגיע לצריכת החלבון הרצויה – ניתן להיעזר באבקת חלבון מי גבינה – easy whey להכנת משקה או שייק עתיר חלבון, לערבוב בחביתה, רסק פרי, מוצרי חלב ותחליפים, דייסות, מאפים ועוד..

החשיבות של נטילת מולטי ויטמינים לאחר ניתוח בריאטרי

הסיכון לחסרים תזונתיים עולה לאחר ניתוח בריאטרי. נטילת מולטי ויטמינים יומיים היא קריטית  למניעת חסרים ולשמירה על הבריאות. מומלץ להשתמש בתוסף ייעודי הכולל ברזל, ויטמין בי 12 חומצה פולית וסידן, ולעיתים להשלים תוספים נוספים כמו ויטמין די בהתאם להנחיות הרופא  והדיאטנ/ית

עשה ואל תעשה לאחר ניתוח בריאטרי

✅ עשה: אכילת חלבון בכל ארוחה, שתייה מרובה בין הארוחות, אכילה איטית, חלוקה ל 5-6 ארוחות ביום, נטילת מולטי ויטמינים ותוספים, מעקב בדיקות דם.

❌ אל תעשה: הימנעות משתייה בזמן הארוחות, הימנעות משתייה מוגזת, הימנעות מדילוג על ארוחות, הימנעות ממעבר מהיר מדי למוצקים, הימנעות ממזונות עתירי סוכר ודלי חלבון, הימנעות מאכילה מהירה או בזמן תנועה.

לסיכום

תזונה מותאמת לפני ואחרי ניתוח בריאטרי חשובה להצלחת הירידה במשקל ולשמירה על הבריאות לאורך זמן. דגש על חלבון שתייה מספקת, נטילת מולטי ויטמינים ועמידה בשלבי התזונה יסייעו למניעת תופעות לוואי ולשמירה על איכות חיים מיטבית. מומלץ להיעזר בדיאטן קליני למעקב מקצועי לאחר הניתוח.

*התכנים באתר נועדו למידע כללי ואינם מהווים תחליף לייעוץ רפואי או תזונתי אישי.

לפני קבלת החלטות בריאותיות מומלץ להתייעץ עם רופא או דיאטנ/ית קליני/ת מוסמכ/ת.