המלצות להזנה בצינורית
מתי מומלץ לספק את המזון דרך צינורית ?
הזנה דרך צינורית, הזנה אינטרלית, מומלצת רק במצבים שלא מתאפשרת אכילה מספקת דרך הפה. ישנם מטופלים בכל שכבות הגיל החל מתינוקות ועד למטופלים מבוגרים המקבלים הזנה זו באופן קבוע או באופן זמני.
ההזנה דרך צינורית מאפשרת המשך קבלת תזונה מלאה ומאוזנת דרך מערכת העיכול. הזנה זו כוללת את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים), ויטמינים ומינרלים. ישנם מספר מצבים רפואיים בהם מומלץ המעבר לקבלת מזון דרך צינורית: ראשית כאשר מתפתחת בעיית בליעה חמורה (דוגמת מטופל לאחר שבץ מוחי), כך שצריכת המזון באופן הרגיל מהווה סכנה בריאותית. שנית במקרים בהם יש חשש לחסימה במערכת העיכול ויש לספק הזנה העוקפת חסימה זו. בנוסף למצבים אלה תישקל הזנה דרך צינורית במקרים רבים בהם המטופל אינו מצליח לצרוך יותר מ- 50% מצריכת המזון המומלצת לו במשך שלושה ימים.
סוגי הזנה אנטרלית
זונדה: צינורית הזנה המוחדרת דרך האף לוושט עד לקיבה המיועדת בעיקר להזנה קצרת טווח.
גסטרוסטום (PEG): צינורית הזנה המוחדרת ישירות לקיבה באמצעות פתח בדופן הבטן. שיטה זו הינה עדיפה כיוון שהיא כמעט ולא מורגשת ע”י המטופל ובו במקביל אסטטית. הזנה זו ניתנת לרוב כאשר סבורים שהטיפול הינו ארוך טווח (למעלה מארבעה שבועות).
במצבים נדירים בהם לא ניתן לתת הזנה דרך זונדה או PEG מחדירים צינור עד למעי הדק לג’ג’נום או לאילאום.
איזה מזון נותנים דרך צינור ההזנה?
המזון הניתן דרך צינורית נקרא מזון ייעודי כולי. הוא מגיע בצורה נוזלית ומוכן לשימוש. את סוג וכמות המזון בצינורית ייקבע ע”י דיאטנית קלינית ויותאם לפי מצב הרפואי והפיזי של המטופל, גילו, מחלות רקע והצרכים התזונתיים. כמו כן תזמון ההזנה גם הוא יקבע ע”י גורם מקצועי מוסמך ונחלק לשניים:
הזנה בטיפטוף לסירוגין הניתן ע”י משאבה למשך מספר דקות כל כמה שעות.
הזנה בטיפטוף מתמשך – הזנה איטית וממושכת וניתנת לרוב למטופלים לא יציבים עם מערכת עיכול המתקשה בספיגת רכיבי המזון.
איזי ליין מייצרת מספר מוצרים המיועדים להזנה דרך צינורית ומאושרים לשימוש ע”י משרד הבריאות:
איזי פייבר – תכשיר בסיסי המכיל את כל רכיבי התזונה בתוספת סיבים תזונתיים.
איזי מילק 2 – תכשיר להזנה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי. מזון מרוכז במיוחד המספק 500 קק”ל באריזה קטנה של 250 מ”ל.
איזי דיילי – תכשיר ללא סיבים המכיל כמות חלבון גדולה ביחס לשאר התכשירים – 20% מהקלוריות בתכשיר זה מקורן מחלבון.
DM line – תכשיר להזנה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי, עשיר בסיבים תזונתיים, מכיל פחמימה מסוג איזומלטולוז בעלת אינדקס גליקמי נמוך