מקורות מידע

דיספגיה

מהי דיספגיה?

דיספגיה (הפרעת בליעה) מתארת מצב של הפרעה בתהליך הבליעה. מצב זה יכול להתבטא בקושי בבליעת נוזלים, קושי בבליעת מוצקים או בהפרעה המשלבת את שני המרקמים. ישנם שני סוגים של דיספגיה: הפרעה שמקורה בלוע  ומקשה על מזונות מוצקים ונוזלים מהרגע הראשון של תהליך הבליעה. במקרים חמורים עלולים לסבול מכך שמהמזון יעבור לקנה הנשימה, ובכך יחנוק את המטופל.
הסוג השני הוא דיספגיה
המערבת את הוושט. במקרה זה, תהליך הבליעה עובר בהצלחה את הלוע אך מופיעים קשיים כאשר הם יורדים בוושט. במקרים חמורים יתכנו הקאות המונעות לחלוטין אכילה.

קושי בבליעה מופיע לרוב בגיל המבוגר כ- 13% מכלל בני 65 ומעלה סובלים מקושי בבליעה וכ-51% מהקשישים המאושפזים סובלים מהפרעה זו. השכיחות הגבוהה ביותר מופיעה אצל חולים מבוגרים עם מחלות נוירולוגיות והיא עולה עם העלייה בגיל.

הסיבות לדיספגיה

השרירים והעצבים שעוזרים להעביר אוכל דרך הגרון והוושט אינם פועלים היטב. זה יכול לקרות:

  • לאחר שבץ או מוח או פגיעה בחוט שדרה.
  • בעיות מסוימות במערכת העצבים, כגון תסמונת דחייה , טרשת נפוצה , ניוון שרירים או פרקינסון .
  • בעיה במערכת החיסונית שגורמת נפיחות (או דלקת ) וחולשה, כמו פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס .
  • עווית בוושט שיכול להתבטא  בכך ששרירי הוושט מתכווצים לפתע. לעיתים הדבר יכול למנוע מזון להגיע לקיבה.
  • סקלרודרמה בו רקמות הוושט מתקשות וצרות. סקלרודרמה יכולה גם להחליש את שריר הושט התחתון, מה שעלול לגרום להחזרת חומצות הקיבה לאזור הגרון והפה.

חסימה  בגרון או בושט במצבים דוגמת:

  • ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) כאשר חומצת הקיבה נסוגה באופן קבוע לוושט ובכך היא עלולה לגרום לכיבים בוושט ולצלקות. צלקות אלה יכולות לצמצם את הוושט.
  • דלקת בוושט יכולה להיגרם כתוצאה מבעיות שונות, כגון GERD  או זיהום. מצב זה יכול להיגרם גם כתוצאה מתגובה אלרגית למזון או לדברים באוויר.
  • שקיות קטנות בדפנות הוושט או הגרון.
  • גידולים בוושט – יכולים להיות סרטניים או לא סרטניים.

כמו כן יובש בפה יכול להחמיר את הדיספגיה. במצב זה ייתכן שלא יהיה מספיק רוק בכדי לגרום לאוכל לעבור מהפה לוושט והלאה. יובש בפה יכול להיגרם כתוצאה מלקיחת תרופות או מבעיה בריאותית אחרת.

מה הסכנות? למה חשוב לאבחן את הבעיה?

מי שסובל מדיספגיה נמצא בסיכון של כניסה של מזון לקנה הנשימה והריאות שגורמות לשיעול, חנק ולדלקות ראיה. בעקבות הקושי באכילה והשתייה, צריכת המזון יורדת ועלולים להתפתח תת תזונה והתייבשות. במקרים כאלה ידרשו העשרות תזונתיות המותאמות במרקם ומסייעות בצריכת המזון.

סכנה מהותית היא היווצרות דלקת ריאות כתוצאה מכניסת מזון או נוזלים לדרכי הנשימה כשמנסים לבלוע.

דיספגיה – מה הסימנים הבולטים?

כאב בבליעה (אודינופגיה), חוסר יכולת לבלוע, הרגשה שמזון נתקע בגרון, צרבות תכופות ,מזון או חומצת קיבה שעולים לגרון, ירידה פתאומית במשקל, צורך לחתוך אוכל לחתיכות קטנות יותר או להימנע ממזונות מסוימים בגלל בעיות בליעה, שיעול בזמן האכילה או בזמן שתייה הוא אחד הסימנים הבולטים לסכנה לבעיות בליעה ולאספירציה. חשוב לציין שלעיתים השיעול עלול להופיע גם מספר דקות אחרי הארוחה. למרות זאת ישנם מקרים בהם המטופל עלול להתאפיין באספירציות שקטות, ללא הופעת שיעול. מקרים אלה יותר קשים לזיהוי.

מכיוון שיש מגוון גורמים לדיספגיה, רופא וקלינאי תקשורת יצטרכו לאבחן את הבעיה. גם כאשר מדובר במקרה קל של דיספגיה, חייבים לדעת מדוע ההפרעה מתרחשת ומהו הטיפול היעיל ביותר וכל זאת כדי להימנע ממצבים רפואיים חמורים יותר.

כיצד ניתן להקל על תופעת הפרעת בליעה?

כדי למנוע סכנות הנובעות מהקושי בבליעה ניתן לשנות את מרקם המזון בתפריט למרקם המתאים ולהסמיך נוזלים למרקם סמיך יותר. מרקם המזון והשתייה יקבע ע"י קלינאית תקשורת.

מוצרי איזי ליין שמתאימים למצב של קושי בבליעה דיספגיה

איזי טיקנר – מסמיך נוזלים. אבקה מסיסה, ללא טעם, המסמיכה כל נוזל (חם וקר) ומאפשרת לסובלים מקושי בבליעה לשמור על תפריט מאוזן ומגוון. ניתן לערבב עם מים, מיץ, קפה, מרק, רסק תפוחים ועוד.

אנין – אבקה להכנת פודינג עשיר בקלוריות וחלבון המתאים לסובלים מקושי בבליעת נוזלים וזקוקים להעשרת התפריט היומי.

סטרינג – מסמיך נוזלים חדש מבוסס על סיבים.

דיספגיה אצל תינוקות וילדים

ישנם סימנים אליהם ההורים צריכים לשים לב, מכיוון שילדים אינם יכולים להסביר את שקשה להם בבליעת המזון. לכן על ההורים להיות מודעים לכמה תופעות:

דחיית מזון מוצק.
מתח בגוף בזמן האכילה.
קשיי נשימה, שיעול והקאות בזמן האכילה.
ירידה במשקל.

במקרים כאלה יש לפנות להתייעצות רפואית.

מזון רפואי

המונח מזון רפואי מתייחס למזונות מיוחדים המיועדים להקל על מצבי חולי שונים.

תת תזונה הינה מצב רפואי הנגרם במקרים בהם צריכת המזון אינה מספקת. לצערנו אנחנו נתקלים במהלך החיים במגוון מצבים בהם צריכת המזון אינה עונה על הדרישות התזונתיות.

תת תזונה בגיל המבוגר מאפיינת מספר גדול של קשישים החיים בקרבנו. תת תזונה לא תמיד באה לידי ביטוי במשקל הנראה לעין אלא לעיתים קרובות תת תזונה נקבע כיוון שמגוון המזון בתפריט היומי אינו מספק את הצרכים התזונתיים המומלצים. חשוב מאוד לוודא שהתפריט היומי מאוזן ומכיל את כל רכיבי התזונה המומלצים. יש לשים לב שירידה בצריכת המזון יכולה להיות הדרגתית ולא פתאומית. מסתבר שישנם מצבים מבלבלים, בהם המטפל הראשי החשוף לשינויים ההדרגתיים במסגרת הטיפול היום יומיומי, לא יהיה רגיש מספיק לירידה בצריכת המזון. קושי נוסף באבחון הירידה בצריכת המזון היא העובדה שמשך הארוחה לעיתים קרובות ארוך ואופן האכילה מייגע וכך אנחנו עלולים לפרש את כמויות המזון שנאכלו בפועל באופן שגוי. מחקרים רבים הוכיחו שצריכת מזון הקטנה מ- 50% מההמלצה עלולה לגרום לתת תזונה. לאור כל זה מומלץ להיוועץ עם גורם מקצועי בכדי לוודא ולאבחן באופן נכון תת תזונה. במקרים בהם נמצא שהתפריט אינו מגוון מספיק ניתן ומומלץ להיעזר גם במזון רפואי.

מגוון אפשרויות להעשרת התפריט היומי באמצעות מזון רפואי

העשרת התפריט נעשית באופן המתאים לכל מטופל על פי הרגלי האכילה והעדפותיו האישיות. ניתן להיעזר בתכשירים נוזליים המהווים חלופה לארוחה מלאה בריכוזים שונים. לדוגמה איזי דרינק הינו משקה בטעם קפה עדין (ללא קופאין), אריזה אחת (היכולה לשמש כמנה) מספקת 350 קק"ל ו-14 גרם חלבון ממקור צמחי, פרווה (סויה). שתייה של מנה אחת של איזי דרינק יכול להוות חלופה לארוחה.

במקרים שבהם נדרשת העשרה מרוכזת יותר, ניתן לשלב איזי מילק 2 המרוכז יותר. כוס שתייה (250 מל') מכילה 500 קק"ל ו-20 גרם חלבון. תוספת זו הינה משמעותית ביותר לתפריט היומי עבור מטופל הסובל מתת תזונה. בנוסף הטעימות של האיזי מילק 2 הינה גבוהה במיוחד.

בנוסף ניתן לשלב לתפריט היומי, למאכלים שאותם המטופל ממשיך לצרוך בכמות משביעת רצון, אבקות המיועדות להעשרת התפריט בקלוריות ו/ או חלבון כמו איזי שייק, מי דיי ואיזי קלורי. אבקות אלו ניתן לשלב במגוון מזונות מהתפריט היומי מבלי להגדיל את נפח האורחה באופן משמעותי – הנה כמה מתכונים.

מצבים נוספים של תת תזונה מאפיינים מטופלים הנמנעים מאכילה מספיקה בעקבות טיפולים רפואיים לדוגמה במהלך טיפולים כימותרפיים. ישנם מטופלים המפתחים בחילה וירידה בתאבון עם התחלת סדרת הטיפולים. תחושות אלה גורמות להימנעות מאכילה וצמצום משמעותי בצריכת רכיבי מזון הכרחיים וחיוניים לתפקוד סביר ותקין. במקרים אלה ישנה חשיבות להשלים את התפריט במאכלים מרוכזים ו"יעילים" בהרכב התזונתי. מזון רפואי מספק רכיבי מזון חיוניים בנפחים קטנים המאפשרים להתמודד עם תאבון ירוד.

תזונה בגיל השלישי

תוחלת החיים בישראל היא מהגבוהות בעולם. עם הארכת החיים חשוב מאוד להתייחס בין היתר גם להתפתחות ההמלצות התזונתיות במהלך החיים והתאמתם לגיל השלישי. קשה להגדיר מהו הגיל השלישי כך שבפסקה זו נדון בחשיבות התזונה לאנשים בני 75 ומעלה.

חשוב לציין כי המלצות לתזונה נכונה ובריאה הינם חלק בלי נפרד מניהול אורח חיים בריא בכל שלבי החיים. לכן המלצות אלו נכונות גם לגיל השלישי. אוכלוסייה בעלת תוחלת חיים גבוהה מאופיינת לרוב בקיום אורח חיים בריא. אורח חיים זה לרוב יכלול שתיית אלכוהול מתונה, צריכת בשר בקר באופן מתון, צמחונות מבוקרת, פעילות גופנית סדירה והתמודדות בריאה במצבי לחץ.

אחד השינויים הבולטים בהמלצות התזונתיות לגיל השלישי הוא החשיבות על שמירת משקל תקין. מסתבר שמעל גיל 70 תת משקל מנבא תחלואה והידרדרות במצב הגופני והרפואי. אפילו ירידה של 10% מהמשקל הרצוי עלול לגרום לנזקים משמעותיים בבריאותנו. לכן תחילה חשוב להקפיד ולאכול כמויות מזון מספקות ובמקרים בהם יש קושי חשוב להתאים מנות עשירות באנרגיה.

העשרה תזונתית

ישנם מקרים בהם יש מקום להיעזר בהעשרות תזונתיות על בסיס אבקות כדוגמת איזי שייק בטעם נטרלי, אשר ניתן לשלב בכל מנה חלבית או מיד דיי בטעם נטרלי, בעל מליחות עדינה , אותו ניתן גם לשלב במגוון מנות מלוחות. במקביל ניתן לעשות שימוש במגוון תכשירים נוזליים המיועדים להעשרת התפריט דוגמת איזי מילק 2 או איזי דרינק המספקים תחליף לארוחה מלאה חלבית או פרווה בהתאמה.

מדוע חשוב לשים דגש על התזונה בגיל השלישי

עם העלייה בגיל, ספיגת החלבון וניצולו מהמזון יורדת לכן יש חשיבות גדולה מאוד לצרוך כמות נאותה של מאכלים עשירים בחלבון. לחלבון בתפריט היומי שני מקורות: מהחי לדוגמה מוצרי בשר, חלב וביצים. מקור נוסף הוא חלבון מהצומח – קטניות וקינואה. אולם במקרים בהם שילוב של מגוון מזונות מהתפריט האופייני בעייתי ,מומלץ לשלב העשרות תזונתיות מתאימות כדוגמת איזי דיילי תכשיר נוזלי בטעם וניל עדין עם תכולת חלבון גבוהה. בנוסף ניתן לשלב אבקת חלבון מי גבינה – איזי וואיחלבון מי גבינה עשיר בחומצות אמיניות הכרחיות הנספגות במהירות ומהוות אבן בניין לשריר ולאיברים הפנימיים בגוף.

שינוי נוסף המאפיין את הגיל השלישי הוא ירידה בצריכת הירקות ופירות. ישנן סיבות רבות הגורמות לשינויים אלה בתפריט היומי בין היתר קושי בביצוע קניות בסופר, קושי בבישול, ובכלל ירידה אופיינית בתאבון. בכל מקרה חשוב מאוד ששינוי זה לא ילווה בירידה בצריכת הוויטמינים. ויטמינים חשובים לאורך כל מעגל החיים. עוד בזמן ההיריון ישנה חשיבות יתרה להשלמת צרכי הוויטמינים של העובר בכדי למנוע מומים. יש לתת דגש על צריכת ויטמינים נאותה גם בגיל השלישי לא פחות מכל שלב אחר בחיים. ויטמין B12 לדוגמה, חיוני לתפקוד נוירולוגי תקין. בין היתר ירידה ביכולת הקוגניטיבית יכולה להיות מושפעת מרמות ויטמין B12 נמוכות. דוגמה נוספת היא ויטמין D האחראי על ספיגת סידן מהמעי לדם ולעצמות. ויטמין D שותף גם לשיפור היציבה ולתפקוד הכללי. איזי גולדן אייג' הינו מולטיויטמין המורכב ע"פ המלצות משרד הבריאות לגיל המבוגר. מולטי ויטמין זה מכיל מגוון ויטמינים ומינרלים להשלמת התפריט הימי בצורת קפסולה קטנה הניתנת לפתיחה.

מניפת המוצרים

מוצרי חברת איזיליין בשלב שהגוף זקוק לחיזוק. מוצרי החברה 2021

מאפינס תפוח עץ מועשר בחלבון (12 מנות)

מצרכים:

2 כוסות שיבולת שועל להכנה מהירה (240 גרם).

2 סקופים אבקת חלבון איזי וואי (30 גרם)

1/3 כוס סוכר לבן (100 גרם)

1 כף שטוחה של קינמון

1/2 כפית אבקת אפייה.

קורט מלח.

תפוח עץ מקולף וחתוך לקוביות קטנות.

2 ביצים.

גביע יוגורט קטן 3% (150 גרם)

1/4 כוס חלב (50 מ"ל).

הוראות הכנה:

מחממים תנור ל- 170 מעלות.

מערבבים בקערה את המרכיבים היבשים: שיבולת השועל, אבקת חלבון, סוכר לבן, קינמון, אבקת האפייה והמלח.

מערבבים בקערה נפרדת את המרכיבים הרטובים: ביצים, יוגורט, קוביות תפוח העץ והחלב.

מאחדים לקערה אחת ומערבבים היטב.

מחלקים את הבלילה לתוך מגש סיליקון עם שקעים למאפינס (ניתן להשתמש גם בתבנית מתכת משומנת בספריי שמן).

אופים בתנור שחומם מראש ל-170 מעלות במשך 15-17 דקות, עד שקיסם יוצא יבש, מוציאים מהתנור, מקררים ומחלצים את המאפינס המוכנים.

סימון תזונתי לכל המתכון ליחידה
קלוריות (אנרגיה) 1800 150
חלבונים (גרם) 90 7.5
פחמימות (גרם) 276 23
שומנים (גרם) 36 3

 

לצפייה בסרטון הכנת המתכון לחץ כאן

התאמת מרקמי נוזלים ומזון עבור אנשים עם הפרעת בליעה

דיספגיה מתארת מצב של הפרעה בתהליך הבליעה. קושי בתהליך הבליעה מופיע לרוב בגיל השלישי ויכול להתבטא בקושי בבליעת נוזלים, בליעת מוצקים או בהפרעה המשלבת את שני המרקמים. הסיבות לדיספגיה רבות; אירוע מוחי, פרקינסון, דמנציה, טיפולים בחולי סרטן שעלולים להביא לקשיי בליעה ואף סוכרת לא מאוזנת שם הקושי בבליעה נגרם עקב יובש קיצוני בפה.

מי שסובל מדיספגיה נמצא בסיכון של כניסת מזון לקנה הנשימה והריאות שגורמות לשיעול, חנק ולדלקת ריאות. בעקבות הקושי באכילה ושתייה, צריכת הנוזלים והמזון יורדת ועקב כך עלולה להתפתח התייבשות, תת תזונה ואף סרקופניה.

כדי לאפשר לאנשים עם הפרעת בליעה אכילה ושתייה נורמטיביים, נדרשים שינויים והתאמות של מרקמי המזון והשתייה, זאת כדי לשמור על בטיחות הבליעה ולהאט את קצב הזרימה של הנוזל לתוך הפה. שימוש במרקמים נכונים שיאפשרו בליעה לא מסכנת יכול למנוע התפתחות של תת תזונה שתחייב במקרים מסוימים מעבר להזנה בצינורית.

מטרת ההתאמות היא לאפשר טווח מרקמים רחב ככל הניתן בהתאם ליכולות המטופל. לשם תיאור מרקמי מזון והתאמת רמת סמיכות לנוזלים, הוקמה בשנת 2013 היוזמה הבין לאומית לסטנדרטיזציה של מרקמים מותאמים לדיספגיה (IDDSI) המותאמת לכל הגילים, כל מסגרות הטיפול ובתרבויות השונות. ועדת IDDSI הניבה מבנה מוגדר של דרגות מרקמים שונות, הנעות ברצף של שמונה דרגות (0-7). כאשר דרגה 0 מתארת נוזל דליל (כגון מים) ודרגה 7 מתארת מזון מוצק.

כל התאמת מרקם דורשת התערבות של קלינאי/ת תקשורת ודיאטן/ית, אשר עובדים בשיתוף פעולה בבניית תוכנית התערבות וביישומה אצל מטופלים עם קשיי בליעה. קלינאי/ת התקשורת מבצע/ת הערכה של תפקודי האכילה והבליעה ובהתאם לכך בונה תוכנית התערבות מקיפה מותאמת לכל מטופל באופן אישי בהתחשב במצבו הרפואי, יכולותיו, רקעו התרבותי ורצונותיו.

הדיאטן/ית מרכיב/ה תפריט אישי בהתאם למרקם שקבע קלינאי/ת התקשורת בהערכת תפקודי האכילה והבליעה ובהתאם לפרמטרים נוספים: המצב הרפואי והתזונתי של המטופל, תרבותו והעדפותיו האישיות. התפריט האישי יהיה בהתאם לדרגות ה – IDDSI  השונות. בנוסף, על הדיאטן/ית לשמר את ערכו התזונתי של המזון (ואף לשפרו) ולשמר את המראה האסתטי של המזון במידת האפשר על מנת לעודד אכילה ולמנוע התדרדרות תזונתית שעלולה להוביל להידרדרות באיכות החיים, תת תזונה וסרקופניה.

שימוש במסמיכים תעשייתיים לצורך הסמכת מזון נוזלי נפוץ בטיפולי אכילה והאכלה.

מוצרי איזי ליין שמתאימים למצב של קושי בבליעה דיספגיה:

איזי טיקנר – מסמיך נוזלים. אבקה מסיסה, ללא טעם, המסמיכה כל נוזל (חם וקר) ומאפשרת לסובלים מקושי בבליעה לשמור על תפריט מאוזן ומגוון. ניתן לערבב עם מים, מיץ, קפה, מרק, רסק תפוחים ועוד.

אנין – אבקה להכנת פודינג עשיר בקלוריות וחלבון המתאים לסובלים מקושי בבליעת נוזלים וזקוקים להעשרת התפריט היומי.

סיבים תזונתיים

סיבים תזונתיים מוגדרים כרכיבי תזונה שמקורם מצמחים שאינן עוברים פירוק ע"י אנזימי העיכול של גוף האדם

הסיבים התזונתיים עוברים פירוק מסוים ע"י החיידקים המצויים במעי הגס. למרות שהסיבים לא נספגים הם חיוניים לחיים השיתופיים עם "החיידקים הטובים" השוהים בדרך קבע במעי.

הסיבים אלו נמצאים באופן טבעי במוצרי מזון צמחיים כגון: פירות, ירקות, קטניות, לחם מלא, אורז מלא אותם חשוב למלא בתפריט בריא ומגוון.

סיבי תזונה שונים נמצאים בחלקי הצמח השונים, בקליפות הירקות והפירות וגם בתוך הצמח עצמו.  לכן חשוב לאכול את מכלול הירק או הפרי ולהימנע ככל האפשר מקילוף או עיבוד הירקות והפירות לפני האכילה.

יש הנוהגים לחלק את  הסיבים לשתי קבוצות עיקריות: סיבים לא מסיסים ולסיבים מסיסים. הסיבים הלא מסיסים חשובים ליצרית תוכן מעי תקין, לעומת זאת הסיבים המסיסים מתפרקים ע"י חיידקי המעי וחשובים לבריאות בכלל ולבריאות המעי בפרט. מידע נוסף ניתן לקרוא במאמר סיבים פרה ביוטיים.

לסיבים תכונות מגוונות וייחודיות, לעיתים אפילו מנוגדות ביניהן. תכונת ספיחת מים (העלאת צמיגות) המאפשרת פעילות מעי תקינה וריקון המעי באופן מיטבי. אולם, בצריכת נוזלים קטנה מהרצוי הסיבים עלולים לגרום להאטה בפינוי המעי ולעצירות.

חלק מהסיבים עלולים גם להאט את מעבר המזון במערכת העיכול, בעיקר בחלק העליון של המעי. במקרה כזה חשיפת המזון למעי תהיה הדרגתית ולכן מוצרים המכילים סיבים יכולים לסייע באיזון סוכר בכלל ולחולי סוכרת בפרט עקב הספיגה האיטית המתבצעת.

סיבים תזונתיים מהווים מצע גידול חיובי לחיידקי המעי הגס. במעי הגס החיידקים מפרקים את הסיבים התזונתיים למקורות אנרגיה המשפרים את פעילות המעי, חידוש תאי המעי וספיגת המזון, וייצור ויטמינים.

ההמלצות לצריכת סיבים תזונתיים הינה כ – 14 גרם סיבים לכל 1000 קק"ל שאנו צורכים. כמות זו ניתן לצריכה רק אם נקפיד לצרוך פירות, ירקות, מזון מהצומח ומזון עם העשרה של סיבים.  חשוב להקפיד על צריכה מתאימה של סיבים בכל הגילאים בכלל ובגיל השלישי בפרט.

בשל החשיבות בצריכת סיבים תזונתיים חברת איזי ליין שילבה במגוון מוצריה סיבים תזונתיים. איזי פייבר מזון נוזלי רפואי, מכיל סיבים תזונתיים המסיעים על פעילות מעיים תקינה.

באיזי מילק 2מזון רפואי נוזלי כמות גדולה של סיבים ממקור שונה מהמצוי באיזי פייבר. שילוב של שני התכשירים יחד מבטיח מגוון לסוג הסיבים התזונתיים. גם בהעשרה התזונתית, איזי שייק – אבקה להכנת משקה פרה ביוטי עשיר בקלוריות, חלבון וסיבים המסייעים על פעילות המעי ועל ספיגת המזון.

תזונה בחולי קורונה

מגיפת COVID-19 (קורונה) מציבה אתגרים ואיומים חסרי תקדים בפני חולים ומערכות הבריאות ברחבי העולם

סיבוכים נשימתיים חריפים הדורשים טיפול נמרץ (ICU) הם הגורם העיקרי לתחלואה ותמותה בקרב חולי הקורונה. על פי הדיווחים, תמותה גבוהה יותר נמצאה בקרב נבדקים עם מערכת חיסונית מוחלשת, בעיקר מבוגרים עם מחלות רקע וכאלו הסובלים מתת תזונה.

תת תזונה עלולה לפגוע בתוצאות הטיפול: מגבירה את הסיכון לתחלואה, זיהומים, מאריכה משך אשפוז ומגדילה את שיעורי התמותה. לכן, יש לכלול באופן שגרתי מניעה, אבחון וטיפול בתת תזונה בניהול חולי COVID-19.

ככלל, כל מטופל המאושפז למעלה מ- 48 שעות ביחידה לטיפול נמרץ הינו בסיכון תזונתי. ידוע שבקרב מטופלים הנזקקים להנשמה ישנו שיעור יחסית גבוה של חולים מבוגרים הסובלים ממחלות רקע, סרקופניה (דלדול שרירים) וניצבים בסיכון תזונתי מוגבר. עוד ידוע כי שכיחות הסימפטומים הגסטרואינטסטינלים (שלשולים, כאבי בטן והקאות) גבוהה ובשילוב עם שינויי טעם וריח הגורמים לחוסר תיאבון עלולה להתרחש ירידה בצריכה התזונתית (הדרדרות עד לכדי תת תזונה) עוד טרם אשפוזם ביחידה לטיפול נמרץ.

חולים מונשמים אינם יכולים לצרוך מזון באופן עצמואי ולכן גם הדרישה להזנות מיוחדות (מזון רפואי) עולה. בחולים אלה, יש להתחיל הזנה אנטרלית (הזנה בצינורית) מוקדמת תוך 24-48 שעות מהקבלה. הזנה בצינורית נמצאה כשומרת על מבנה ותפקוד מערכת העיכול, שמירה על תפקוד מערכת החיסון וכמשפרת סיכויי שרידות. יש חשיבות למעקב אחר תהליך ההזנה על מנת לוודא כי המטופל מגיע ליעדי הצריכה הנדרשים תוך סבילות מיטבית, ומניעת תת תזונה. במצבים בהם לא ניתן להשיג את היעדים התזונתיים באמצעות הזנה בצינורית ניתן לשקול השלמה ע"י הזנה פרנטראלית (הזנה ורידית) תוך התחשבות במצבו של המטופל.

ההמלצה לצרכי אנרגיה וחלבון הינה גבוהה עקב המצב החמור בו המטופלים המונשמים נמצאים. 25-30 קק"ל/ק"ג גוף ו1-1.5 גרם חלבון/ק"ג היכולים להינתן כמזון ייעודי מזון רפואי מרוכז כדוגמת איזי דיילי פורמולה מאוזנת, מרוכזת ועשירה בחלבון.

כמו כן, נבדקים עם תת תזונה צריכים להבטיח צריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים. באופן כללי, רמות נמוכות או צריכה נמוכה של ויטמינים מקבוצת B, ויטמין C, ויטמין E, ויטמין A מינרלים כגון סלניום, אבץ וברזל וחומצות שומן בלתי רוויות כגון אומגה 3 נקשרו לתוצאות קליניות שליליות במהלך זיהומים נגיפיים. על כן, יש להבטיח מתן מנה יומיות מספקת לוויטמינים ומינרלים לחולים בתת תזונה הנמצאים בסיכון או כאלו שכבר חולים ב- COVID-19, על מנת לשפר את ההגנה החיסונית נגד זיהומים. מזון רפואי אפשרי  לשימוש הינו האיזיפייברמזון איזוטוני כולי המספק תזונה מלאה בתוספת ויטמינים, מינרלים וסיבים תזונתיים. ניתן לתסף חלבון ע"י איזי וואי אבקה מסיסה של חלבון מי גבינה בהתאם לצרכי המטופל.

סיכון נוסף עבור הנגמלים מהנשמה והעוברים להזנה הינו דיספגיה (הפרעה בבליעה). דיספגיה מהווה סיכון גבוה לאספירציה (שאיפה של מזון מהלוע לדרכי הנשימה) והתפתחות דלקת ריאות. בנוסף, עקב הקושי הפיזי הנלווה לבליעה לדיספגיה יכולה להיות השפעה שלילית על הצריכה תזונתית ועל כן יש לבצע מעקב תזונתי תכוף במטופלים אלה. במקרים של דיספגיה ניתן להשתמש במסמיך נוזלים המקל על בליעת נוזלים – איזי טיקנר או סטרינג. להרחבה מומלץ לקרוא את המאמר בנושא דיספגיה.

פרה – ביוטיקה

בגופנו, ישנם חיידקים טובים התורמים לבריאותנו. חלק מהחיידקים ממוקמים במעיים (מיקרופלורת המעי) ומספקים לנו תועלות בריאותיות רבות.

פרה-ביוטיקה היא רכיבי מזון שאינם ניתנים לעיכול (סיבים תזונתיים) המגיעים למעי הגס ומשמשים כמצע מזון עבור החיידקים הטובים בגופנו.

לחיידקי המעי מגוון רחב של תפקידים והתועלות הבריאותיות למיקרופלורת מעי מגוונת וחזקה מרובות, ביניהן:

  1. שיפור באיזון רמות הסוכר בדם: צריכת סיבים מאטה את קצב העיכול ומביאה לספיגת גלוקוז איטית יותר. קיימים מחקרים התומכים בקשר הפוך חזק בין צריכת סיבים תזונתיים להתפתחות סוכרת מסוג II.
  2. הורדת רמות כולסטרול: מחקרים מראים כי צריכת סיבים מספקת מורידה בעקביות את הסיכון ללקות במחלות לב כליליות באמצעות הפחתת רמות הכולסטרול בדם.
  3. שמירה על משקל תקין: נמצא כי אנשים הצורכים כמויות גבוהות יותר של סיבים שוקלים פחות מאנשים הצורכים כמויות פחותות של סיבים.
  4. שובע מוגבר: הלעיסה המוגברת הנדרשת והאטה בהתרוקנות הקיבה תורמת לתחושת שובע לזמן ארוך יותר.
  5. חיזוק מערכת חיסון: חלק מהסיבים עשויים למלא תפקיד גם בשיפור התפקוד החיסוני באמצעות ייצור מוגבר של תאי דם לבנים. בנוסף נמצא כי צריכת סיבים מפחיתה שכיחות של מחלות מעי, מחלות נשימתיות ומחלות דלקתיות במחזור הדם.
  6. אפקט מגן מסרטן המעי הגס: תוצרי תסיסת החיידקים (ח.שומן בוטיראט) נמצאה כיוצרת אינטרקציה עם גנים וגורמי שעתוק המדכאים חלוקת תאים לא בשלים.
  7. הורדת שכיחות לעצירות: צריכת סיבים מקטינה את זמן מעבר המזון במערכת העיכול, מה  שעשוי לעזור במניעה או בהקלה על עצירות.
  8. הורדת שכיחות לשלשול: סיבים נמצאו כמפחיתים את חומרת ושכיחות השלשול.
  9. שיפור בספיגת מינרלים כגון סידן ומגנזיום.

מכיוון שצריכת סיבים תזונתיים ברחבי העולם עומדת על פחות ממחצית מהרמות המומלצות, הגדלת צריכת הסיבים חיונית לקידום בריאות ומניעת מחלות. חשוב לשלב את הסיבים התזונתיים גם בגיל המבוגר, בכדי להבטיח פעילות מעיים מיטבית.

רכיבים פרה-ביוטיים קיימים באופן טבעי במזוננו. דרך נוספת להעשיר את המעי הגס שלנו בחיידקים טובים היא ע"י צריכת מוצרים המועשרים בסיבים תזונתיים. מוצרים אלה יכולים להיצרך כמזון נוזלי ומזון רפואי הניתן כהזנה בצינורית.

חברת איזי ליין שילבה את הסיבים הפרה ביוטיים במספר מוצרים, לדוגמה איזי מילק 2 מזון ייעודי מזון רפואי המספק תזונה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי.

איזי שייק אבקה להכנת משקה פרהביוטי עשיר בקלוריות וחלבון לטיפול בחוסר תיאבון, תת תזונה, ירידה במשקל, במצבי עקה בהחלמה מניתוח או ממחלה קשה.

איזי פייבר – מזון ייעודי – מזון רפואי המספק תזונה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי. נמצא בשימוש בעיקר בהזנה בצינורית אולם כיוון שמאופיין בטעם נטרלי ללא מתיקות מתאים גם לחולי סרטן הרגישים לטעמים.

טיפול תזונתי לפני ניתוח

מחקרים רבים הוכיחו שהמצב התזונתי ביום הניתוח הוא אחד הגורמים המנבאים את משך זמן ההחלמה ואיכות ההבראה לאחר ניתוח. לכן במקרים בהם הניתוח הינו מתוכנן ישנה הזדמנות טובה להגיע ליום הניתוח במצב תזונתי תקין או לכל הפחות תקין.

ההכנה לקראת ניתוח כוללת התערבות במגוון תחומים: פעילות גופנית לצורך שמירה על השרירים ומניעת סרקופניה, טיפול רפואי כולל התאמת התרופות, הבטחת מצב תזונתי תקין -מניעת תת תזונה ותרגול שיטות להרגעה. הכנה לקראת ניתוח חשובה במיוחד לחולים אונקולוגים (סרטן), למטופלים בגיל השלישי וכמובן לאוכלוסייה הסובלת מדלדול שרירים – סרקופניה.

נמצא שהתייחסות תזונתית חשובה גם במקרים בהם קיים צפי בו לאחר הניתוח המטופל לא יוכל לאכול מספר ימים או שהצריכה התזונתית תהיה פחותה מ – 50% מהמומלץ עבורו. מצבים מסוג זה עלולים לגרום לתת תזונה.

מומלץ שהטיפול התזונתי לפני הניתוח יתחיל לכל הפחות 10 ימים לפני מועד הניתוח. יש להיוועץ עם גורם רפואי מקצועי ולקבל הנחייה פרטנית מדויקת, הכוללת המלצה לתפריט המכיל כ- 25-30 קק"ל/ק"ג. תפריט עשיר בקלוריות ימנע ירידה לא רצויה במשקל ותת תזונה. ירידה במשקל אינה פוגעת רק במאגרי השומן בגוף אלא גם ברקמת השריר החיונית להחלמה והבראה תקינה מהניתוח ולמניעת סרקופניה. בכדי להגיע ליעד הקלוריות הרצוי ניתן לשלב מזונות עתרי קק"ל בהתאם לסבילות המטופל.

ההמלצה לטיפול תזונתי טרום ניתוח כוללת גם תוספת חלבון. סה"כ יש להרכיב תפריט שיכיל כ – 1.5 גרם חלבון /ק"ג. תפריט שכזה יכול להתבסס על מזונות מוכרים מהתפריט היומיומי עם דגש על מזונות עשירים בחלבון מהחי ומהצומח.                                                                           

במקרים בהם יש קושי לספק את כמות הקלוריות והחלבון המומלצים ניתן להעשיר את התפריט היומי במזון ייעודי – מזון רפואי. למזון הרפואי ולהעשרות התזונתיות מספר יתרונות: ראשית, תכשירים אלה מלכתחילה מיועדים למצבים רפואיים מורכבים ולכן עוד בשלב התכנון נלקח בחשבון שילוב של רכיבי תזונה המאפשרים היענות גבוהה ויעילות בטיפול התזונתי. בנוסף, תכשירים אלה לרוב מרוכזים בחלבון ובקלוריות, נוחים לשימוש ובהתאם לסוג המוצר מכילים גם את כל רכיבי התזונה הנדרשים להזנה אופטימלית. מגוון גדול של מזון רפואי מגיע כמזון נוזלי המקל על הצריכה ועל היענות המטופל. עלייה בצריכת הקלוריות והחלבון עשויה להקל על תהליך ההחלמה ולמנוע תת תזונה וסרקופניה בכלל ובגיל השלישי בפרט.

בהעשרות על בסיס מזון רפואי (מזון ייעודי) ניתן להיעזר באיזי דיילי- מזון נוזלי במתיקות עדינה, ללא סיבים תזונתיים המכיל כמות גבוהה של חלבון. מוכן לשתייה ללא צורך בהכנה. איזי דרינקמשקה מרוכז, פרווה מבוסס על חלבון צמחי, במתיקות גבוהה או איזי מילק 2  מזון רפואי מרוכז במיוחד המספק את כל דרישות הקלוריות והחלבוניות בנפח מצומצם.                                                                                     

לדרישה מוגברת של חלבון ניתן להוסיף לתפריט היומי את האיזי וואי – חלבון מי גבינה בעל ערך ביולוגי גבוה, הניתן להוסיף למזון או להמיס במים/חלב. אבקת המיד דיי מספקת תוספת אנרגיה וחלבון מהצומח, במליחות עדינה ויכולה להוות תוספת תזונתית לארוחות בשריות או לטבעונים.

החלמה תזונתית לאחר ניתוח

הצלחה של ניתוח אינה תלויה במהלך הניתוח בלבד אלא במגוון טיפולים נלווים הכוללים גם את התמיכה התזונתית לפני ואחרי הניתוח.

התערבות תזונתית מהירה לאחר ניתוח הינה חשובה במיוחד עוד בימי האשפוז הראשונים לאחר הניתוח, בהתאם להנחיות המתאימות של הצוות הרפואי.

לאחר ניתוח, הגוף מתמודד עם מצבים שונים הדורשים ממנו עבודה מאומצת ולא אופיינית הדורשת תמיכה תזונתית מתאימה. תחילה, על הגוף להתמודד עם החלמת הפצע הניתוחי ע"י איחוי הרקמות המעורבות בניתוח. במקביל, לעיתים על הגוף להתמודד עם דלקות או זיהומים לא צפויים. התערבות תזונתית הינה הכרחית ותורמת לחיזוק הגוף והמערכת החיסונית, כל זאת בכדי לזרז את תקופת ההחלמה.

בכדי להבטיח בריאות תקינה והבראה מיטבית יש צורך מוגבר באנרגיה בכלל ובחלבון בפרט. גם בזמן מנוחה, הגוף צורך קלוריות עבור ההחלמה, ההתאוששות, איחוי הרקמות והשיקום. במקרים בהם התזונה אינה מספקת, הדרישות המוגברות לאנרגיה וחלבון מסופקות ממאגרי הגוף. מאגרי הגוף העיקריים לחלבון הם השרירים. השרירים אינם מיועדים לשימוש כמקור אנרגיה מועדף לחלבון אלא  נדרשים "לתפקיד" זה רק במצבים בהם התזונה אינה מספקת. ועל כן, לצריכה מספקת של אנרגיה וחלבון חשיבות גבוהה במניעת דלדול השרירים – סרקופניה.

ישנם מקרים בהם מטופלים לאחר ניתוח חשים "חוסר תיאבון" מסיבות שונות הנובעות הן מהטיפול התרופתי והן מהמחלה המקורית הנלוות לניתוח. צמצום צריכת מזון עלולה לגרום לירידה לא רצויה במשקל של בין 5-10% מהמשקל המקורי. התערבות תזונתית מתאימה, הכוללת גם תוספות של מזון רפואי חשובה בכדי לעצור את מגמת הירידה במשקל בזמן.

הטיפול התזונתי יכול להתבסס על מתן תפריט אופייני אותו רגיל המטופל לצרוך, אולם במקרה של צריכה מזון נמוכה מידי, הכוללת כ – 50% מהצריכה האופיינית, ניתן להיעזר במזון רפואי. ההמלצה להזנה דרך צנתר על בסיס מזון נוזלי, תינתן במקרים בהם אין אפשרות לצרוך כמות מזון מתאימה ובכדי למנוע תת תזונה.

ירידה לא רצויה במשקל עלולה לגרום לסרקופניה, לכן בתקופה זו יש לצרוך מזונות עתירי קלוריות או לחילופין במקרים בהם יש צורך, להשתמש בהעשרות על בסיס מזון ייעודי – מזון רפואי ניתן להיעזר במזון נוזלי המכיל את כל רכיבי התזונה החיוניים כגון: איזי דיילי, איזי דרינק או איזי מילק 2.

כפי שכבר צוין, גם צריכת חלבונים מוגברת לוקחת חלק חשוב בתהליך ההבראה. לאחר ניתוח יש להקפיד על צריכה גבוהה של חלבונים החיוניים לריפוי מיטבי של פצעים ומניעת ירידה בנפח השריר- סרקופניה. מומלץ להעלות את הצריכה היומית של החלבון לרמה של 1-1.5 גרם לק"ג גוף. כמובן שיש להתייעץ עם גורם רפואי מוסמך בכדי לקבוע את הכמות וסוג החלבון המומלץ.

לחברת איזי ליין מספר מוצרים הנותנים מענה לדרישה מוגברת של חלבון: איזי וואי – חלבון מי גבינה בעל ערך ביולוגי גבוה, הניתן להוספה למזון או להמסה במים/חלב. פרו מס חלבון מי גבינה עם תוספת HMB, מינרלים וויטמינים העשויה לסייע לשיקום והבראת פצעי ניתוח. איזי דיילי אשר יכול להיות מקור יעיל לתוספת חלבון ואנרגיה. אבקת המיד דיי המספקת תוספת אנרגיה וחלבון מהצומח, במליחות עדינה ויכולה להוות תוספת תזונתית לארוחות בשריות או לטבעונים

שוקו חום (כוס אחת)

מצרכים:

אריזה קטנה של איזי מילק 2 (250מ"ל)/ אריזה קטנה של אזי פייבר (250 מ"ל)

1 כף אבקת קקאו

*4 קוביות שוקולד מריר/חלב

*ניתן להחליף את קוביות השוקולד בסוכר

אופן הכנה:

מוסיפים את האיזי מילק 2 ואבקת הקקאו לסיר ומחממים עד לרתיחה

מערבבים ומוסיפים את קוביות השוקולד או לחילופין את הסוכר.

מוזגים לכוס הגשה.

סימון תזונתי מתכון איזי מילק 2 מתכון איזי פייבר
קלוריות (אנרגיה) 586 361
חלבונים (גרם) 19.3 12.4
פחמימות (גרם) 70.5 45.8
שומנים (גרם) 25 13.7

אייס קפה (כוס אחת)

מצרכים:

אריזה קטנה של איזי מילק 2 (250 מ"ל)/ איזי פייבר (250 מ"ל)

קוביות קרח

1 כפית נס קפה

מים רותחים

*ניתן להכפיל את המצרכים ולהכין בבלנדר לקבלת מנות נוספות ולהוסיף המתקה.

אופן הכנה:

מרתיחים מים חמים

מוזגים את המים הרותחים* לכוס גדולה עם אבקת הנס קפה

מוסיפים את האיזי מילק לכוס

מוסיפים מעט קוביות קרח

*מעט מים המאפשרים את המסת גרגירי הנס קפה.

סימון תזונתי מתכון איזי מילק 2 מתכון איזי פייבר
קלוריות (אנרגיה) 500 275
חלבונים (גרם) 20 11.1
פחמימות (גרם) 62.5 37.8
שומנים (גרם) 20 8.7

מרק אפונה (5 מנות)

מצרכים:

כוס אפונה יבשה

2 גזרים בינונים

1 בצל גדול

2 שיני שום

4 כפות תירס

2  ליטר מים

1 כף שמן זית/קנולה

2 כפות מייד די לכל צלחת מרק אישית

תבלינים

צרור פטרוזיליה לא חובה

אופן הכנה:

חותכים את הבצל לרצועות ואת השום קוצצים דק דק.

מטגנים את הבצל והשום בסיר עם שמן.

בינתיים מקלפים וחותכים את הגזר לפרוסות ומוסיפים אותו לסיר.

מוסיפים את כוס האפונה היבשה (רצוי לשטוף לפני) והתירס ומיד אחר כך מוסיפים את המים.

ניתן להוסיף תבלינים לפי הטעם האישי : מלח, פלפל,חוואיג' ועוד.

מורידים את האש לאש בינונית ומבשלים כ- 45 דקות עד אשר הגזר רך.

ניתן לטחון את המרק לפני ההגשה עם בלנדר מוט ולהוסיף פטרוזיליה קצוצה.

כעת שהמרק מוכן יש להוסיף 2 כפות מייד דיי לצלחת המרק האישית ולערבב.

סימון תזונתי לכל המתכון למנה
קלוריות (אנרגיה) 990 198
חלבונים (גרם) 46 9.2
פחמימות (גרם) 166 33
שומנים (גרם) 133 27

 

סרקופניה

סרקופניה (Sarcopenia) – דלדול שריר

סרקופניה מאופיינת בירידה במסת השרירים, בתפקודם ובכוחם מעבר לירידה בנפח השרירי.

שינוי זה בשריר אופיינית בעיקר בגיל המבוגר אך באה לידי ביטוי חמור יותר בקרב בני ה-80 ומעלה. עם העלייה בתוחלת החיים, הסרקופניה הופכת לתופעה שכיחה הרבה יותר מבעבר ומהווה גורם משמועתי לתחלואה.

הגורמים להופעת סרקופניה הינם רבים

חלק מהגורמים קשורים לתפקוד ההולך ופוחת של מערכות הגוף באופן טבעי עם העלייה בגיל וחלקם קשורים גם לתזונה לא מספקת והפרעות בספיגה. מומלץ לקרוא: תזונה בגיל השלישי

ישנם מצבים שונים בחיים העלולים לגרום לירידה בנפח השריר. מצב בו האדם לא נייד הגורם לשהייה ממושכת ללא תנועה או יכולת תנועה מוגבלת, מפרה את האיזון הנדרש בין פירוק השריר לבנייתו. ניתן לראות בקלות יחסית שינויים אלה כאשר מורידים גבס מאחת הרגלים ואז נחשפים לשינוי הדרמטי בנפח השרירים ביניהם. במקרה כזה יבלוט ההבדל בין הרגל שהייתה מגובסת למשך מספר שבועות לבין הרגל שהמשיכה לנוע. אולם במקרים רבים כמו התאוששות מניתוח, אירוע מוחי, שבר באגן, טיפולים כימיים ועוד בהם אנו נמצאים בתנועה קטנה משמעותית מהרגיל, מגוון גדול של שרירים בגוף עלולים להיות מושפעים ולהוביל בסופו של דבר להליך סרקופניה.

הירידה בנפח השריר לא תמיד מלווה בירידה במשקל הנראית לעין. כך שלמעשה יתכנו מצבים בהם אדם יכול להיות במשקל תקין ואולי אף בעודף משקל ועדיין להתאפיין בנפח שריר קטן מהרצוי. ירידה בנפח השריר פוגעת בתפקוד היומי, גורמת לחולשה, לנפילות ועוד. מצבים אלו גורמים לעלייה בתחלואה ולפגיעה משמעותית באיכות החיים.

הטיפול בסרקופניה

הטיפול הטוב ביותר בסרקופניה הוא הקפדה לאורך כל החיים על נפח שריר הולם. חשוב להדגיש אורך חיים ספורטיבי המבטיח נפח שריר בריא לאורך כל החיים יקטין את הופעת הסרקופניה. בעיקר כיוון שבנייה וחידוש שריר בעקבות ירידה בתפקוד היומיומי עם העלייה בגיל, מחלה, ניתוח, שבר ועוד טובה יותר ומהירה יותר באוכלוסייה שעסקה בפעילות גופנית לאורך כל החיים.

אימוני התנגדות מתקדמים נמצאו כיעילים במיוחד לבניית שריר, לטיפול ומניעת סרקופניה. בו זמנית חשוב להקפיד על תפריט מאוזן מבחינה תזונתית.

בזמן שיקום השריר יש מקום לתוספת של חלבון. איזי וואי הינו חלבון מי גבינה המכיל כמות גבוהה של חומצות אמיניות מסועפות המסייעות בשיקום השריר. מאפיין זה של החלבון מאפשר לשריר לתפקד לאורך זמן ולהשתקם ביעילות לאחר האימון.

בנוסף לחלבון מי גבינה, נמצא שרכיב ה-HMB המהווה נגזרת של חומצה אמינית חיונית (לאוצין) מסייע בבניית שריר ומקטין את קצב פירוקו. תוספת של HMB נדרשת הן בכדי להקטין את חומרת הסרקופניה והן במהלך תהליך שיקום השריר. תיסוף HMB  לתפריט מאפשר טיפול יעיל יותר בסרקופניה. חברת איזי ליין פתחה מוצר ייחודי – פרו מס המשלב בין הדרישה המוגברת לחלבון לבין הדרישה הנוספת ל HMB. שילוב הפרו מס לתפריט היומי מאפשר תופסת של כ- 30 גרם חלבון ביום מעבר לצריכה האופיינית ובנוסף מספקת שתי מנות מומלצות של HMB.

במקרים בהם יש צורך גם בתוספת של אנרגיה ניתן לעשות שימוש בהעשרות נוזליות מרוכזות. לדוגמה מנה של איזי דיילי מכילה כמות גדולה יחסית של חלבון וקלוריות ובנוסף נותנת פתרון מאוזן תזונתית לארוחה מלאה.

סוכרת בגיל המבוגר

סוכרת הינה מחלה המאופיינת בחוסר יכולת של תאי הגוף לאזן את רמות הסוכר בדם. רמות הסוכר מתפנות מהדם אל תאי הגוף בעזרת קולטנים המגיבים להורמון האינסולין. סכרת של הגיל המבוגר מאופיינת בעיקר בכך שתאי הגוף לא מזהים את האינסולין ולא מאפשרים את הפינוי הרצוי של הסוכר מהדם. רמות גבוהות של סוכר בדם גורמות לפגיעה משמעותית בכל איברי הגוף. האיברים הרגישים ביותר הם נימי הדם האחראים למעבר החמצן לרקמות השונות.

שמירה על משקל תקין והקפדה על פעילות גופנית הינם גורמים המקטינים את הסיכוי לחלות בסוכרת. משקל עודף המלווה בירידה בנפח השריר (סרקופניה) עלולים לגרום לעמידות גבוה יותר לאינסולין ובכך לחוסר איזון ברמות הסוכר בדם.

שכיחות הסוכרת גדלה עם העלייה בגיל. שליש מהאוכלוסייה המבוגרת מאופיינת ברמות סוכר לא מאוזנות. השינויים ברמות הסוכר מתבטאים הן ברמות גבוהות של סוכר והן ברמות נמוכות מהרצוי. שינויים אלה משפיעים לרעה על היכולת הקוגניטיבית ועלולים להאיץ את תופעת הדמנציה – ירדה קוגניטיבית.

העלייה בגיל מלווה לעיתים קרובות בירידה בתפקוד היומיומי ומשליכה על הפעילות הגופנית השגרתית שמבוצעת .כתוצאה מכך התהליך הטבעי של ירידה בנפח השריר (סרקופניה) מואץ. לכן ישנה חשיבות גבוהה להקפיד על איזון הסוכר.

איזון הסוכר בגיל המבוגר

יש לציין כי איזון הסוכר בגיל המבוגר שונה מאיזון הסוכר בגיל צעיר. בראש ובראשונה בגיל זה חשוב לשמור על תפריט מאוזן ומספק. תפריט שכזה חייב לכלול את כל רכיבי המזון הרצויים כולל חלבונים, שומנים ופחמימות. חשוב לאזן את כל המנות המומלצות עם רמות הסוכר ולצרוך כמות פחמימות בהתאם. חשוב לעודד אכילה המאפשרת אספקת אנרגיה וחלבון בהתאם לדרישות היומיות בכדי למנוע תת תזונה. תפריט עם הגבלות רבות המונע אכילה נכונה בכדי לשמור על איזון סוכר עלול לגרום לתת תזונה ולהאיץ תהליכי הזדקנות לא רצויים בגיל המבוגר. לכן חשוב לשמור על תפריט מאוזן בכדי לשמור על רמות סוכר בגדר הסביר וזאת מבלי לגרוע מצריכת רכיבי מזון החיוניים לשמירה על תזונה מאוזנת ומזינה.

בכדי להבטיח תפריט מאוזן, מומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי המודע למכלול ההמלצות התזונתיות במקרים מסוג זה.

איזי פייבר הינו תכשיר המיועד להזנה מלאה, מכיל סיבים תזונתיים ללא טעם דומיננטי. מנה של איזי פייבר מספקת השלמה מאוזנת לתפריט היומי ומאפשרת על שמירה של רמות הסוכר.

איזי מילק 2 הינו תכשיר מרוכז במיוחד, מנה אחת מספקת כ- 500 קק"ל. כיוון שהתכשיר מכיל כמויות גבוהות של שומן וסיבים מסיסים המסיעים לאיזון הסוכר ניתן לנסות ולעשות שימוש במוצר גם במקרים בהם הסוכר אינו מאוזן באופן קל.

לאיזי ליין מגוון מוצרי מזון רפואי

מזון נוזלי

מזון נוזלי – האפשרויות השונות

ישנן מספר סיבות רפואיות בגינן אנשים לא יכולים לאכול מזון מוצק והדרך היחידה שלהם להצליח לקבל את כל רכיבי המזון הנדרשים להם תהיה באמצעות מזון נוזלי. לעיתים הירידה בצריכת המזון היא לא מודעת הגוררת צריכה מעטה מדי של רכיבי תזונה הכרחיים. החדשות הטובות הן שעם קצת יצירתיות וקצת השקעה מזון נוזלי יספק תזונה מאוזנת ואף טעימה. כך שבהחלט ניתן לבסס את התפריט היומי אך ורק על בסיס מזון נוזלי ולספק את מלוא הדרישות התזונתיות כולל אנרגיה, חלבון, ויטמינים ומינרלים.

העשרות תזונתיות על בסיס מזון ייעודי מאושרות ע"י משרד הבריאות ונפוצות לשימוש במצבים של תת תזונה, לפני ואחרי ניתוח, בזמן טיפולים ובכלל כשיש ירידה בתאבון.

אותן העשרות מכילות את כל רכיבי התזונה החיוניים וההכרחיים לגוף. מחקרים רבים תומכים בטענה שתוספת העשרה תזונתיות עשויה לשפר את המצב התזונתי, את איכות החיים ומאפשרת התמודדות טובה יותר עם המצב הבריאותי.

חברת איזי ליין מספקת מספר העשרות נוזליות המסייעות בהתמודדות עם מצבים אלו דוגמת איזי מילק 2, איזי דרינק, איזי פייבר ואיזי דיילי.

מוצרים אלו ניתנים לשתיה ישירה או לערבוב כבסיס הנוזלי של שייקים אהובים. אכן שייקים במגוון טעמים, יכולים להיות מבוססים על מגוון רחב של רכיבים: פירות וירקות מסוגים שונים ובקומבינציות שונות הכוללות את המוצרים הנוזליים של חברת איזי ליין.

בנוסף ישנה אפשרות להעשיר שייקים מוכרים באבקות מרוכזות בקלוריות וחלבון לדוגמה איזי שייק ו – מיד דיי.

ניתן לשלב את אבקת ה-איזי שייק בשייקים חלביים עם או בלי פירות. אבקת ה-איזי שייק משווקת בטעם וניל תפוז המשתלב מצוין עם שייק פירות. במקרה של שייק על בסיס שוקו או קפה ניתן לשלב את אבקת ה-איזי שייק בטעם ניטרלי.

במקרים בהם יש העדפה לטעם מלוח ניתן לשלב את אבקת ה-מיד דיי אבקה המבוססת על חלבון סויה ולכן מתאימה גם למטופלים הרגישים ללקטוז ולטבעונים – מוזמנים לראות מתכונים.

אין ספק ששייקים מהווים אופציה טובה עבור מקרים בהם לא ניתן לאכול מזון מוצק, במקרים אלה שתיית שייק מועשר יכול להוות פתרון יעיל וטוב לתפריט עשיר בכל רכיבי התזונה החיוניים. תוספת של אבקות מיוחדות תאפשר להעצים את התועלת התזונתית של אותה ארוחה עם תוספת של חלבון וקלוריות כך שהשייק יכיל ערכים תזונתיים משופרים. כמובן, שההמלצה תהיה לגוון עם השייקים ולנסות בכל פעם רכיבים אחרים בכדי להבטיח התאמה למצבים בהם הטעם משתנה.

בכל מקרה, יצירתיות, מקוריות ואיסוף כמה שיותר מידע על האפשרויות, יוכל לסייע ליהנות מתזונה בריאה, משביעה, טעימה וכאמור, חשוב מכל, מזינה. שילוב של מזון ייעודי והאבקות העשרה מרוכזות מסייע להימנע מתת תזונה, מסייע לעלייה רצויה במשקל, מהווה הכנה טובה לקראת ניתוח, פתרון יעיל לאחר ניתוח ועוד.

כאמור לחברת איזי ליין מספר רחב של אפשרויות העשויות לסייע במגוון מצבים בריאותיים.

לצפייה בסרטון מוצרים נוזליים:

חשיבות הטיפול התזונתי בחולי סרטן

סרטן

סרטן הוא שם כולל לקבוצת מחלות המאפיינות ע"י גידול בלתי מבוקר של תאים באיברים ורקמות שונות בגוף. ישנם למעלה מ-200 סוגי סרטן שונים המוכרים בעולם הרפואה. סוגים אלו נבדלים בקצב התפתחות שונה וכן בתופעות הגופניות להם הם גורמים ועוד.

סרטן הינו בין הגורמים המובילים לתמותה ברחבי העולם וישראל אינה יוצאת דופן. מנתוני משרד הבריאות בשנת 2016 אובחנו כ-30,000 מטופלים עם גידול סרטני.

סוגי הסרטן השכיחים בישראל הינם סרטן הריאה, סרטן המעי הגס, סרטן הלבלב, סרטן הערמונית וסרטן שלפוחית השתן. למרות שיעורי התחלואה הגבוהים בארץ, שיעורי התמותה הינם נמוכים. ישראל מדורגת במקום ה 90 בעולם במדדי התמותה מסרטן וזאת על פי סקר Globocan שנערך בשנת 2018. ניתן להסביר נתונים אלו בזכות בדיקות הסקר המאפשרות אבחון מוקדם, שיפור הטיפולים הקיימים (כימותרפיה, הקרנות, ניתוחים וכו') ופיתוח טיפולים חדישים המותאמים באופן אישי למטופל וסוג הסרטן שאובחן. כל אלו מובילים לשיעור ריפוי גבוהים יותר.

מדוע הטיפול התזונתי כל כך חשוב בחולי סרטן?

ישנה חשיבות גדולה מאוד לשמור על תזונה נאותה ומשקל תקין בקרב חולי סרטן. תזונה זו צריכה להיות מותאמת לצרכים של כל מטופל באופן פרטני. מחקרים מעידים כי איבוד של כ 10% ממשקל הגוף מהווה מדד היכול לנבא ירידה בסיכויי ההישרדות ממחלת הסרטן. לכן חשוב מאוד לשמור על משקל תקין עוד עם האבחון הראשוני. כל זאת למרות העובדה שמטופלים רבים סובלים מתופעות לוואי רבות וקשות כתוצאה מהטיפוליים השונים אותם הם מקבלים.

תופעות לוואי שכיחות כמו פגיעה בריריות הפה (בעיקר בהקרנות באזור הראש, צוואר והחזה), בעיות בליעה, פצעים בחלל הפה, ירידה בתאבון, שלשולים, בחילות ,הקאות, קשיים בספיגה של רכיבי מזון שונים, שינוי בתחושת הטעם ותחושת מלאות לאחר אכילה מועטה. כל אלה גורמים לתת תזונה ומשפיעים על המצב הבריאותי של המטופלים.

כיצד ניתן לעזור ולשפר את המצב התזונתי של המטופל?

הגישה המקפידה על טיפול תזונתי מותאם אישית מאפשר להתגבר על חלק משמעותי מתופעות הלוואי האופייניות לואי סרטן. כאמור במקרים רבים המטופל יתקשה לצרוך את כל אבות המזון, הויטמינים והמינרלים הדרושים לו. במצב זה הצוות המקצועי ימליץ להיעזר במזון רפואי. מזון זה יכול לספק תזונה מלאה מאוזנת המוגשת בצורה נוזלית בתור משקה.

חברת אזי ליין מתמחה בפיתוח וייצור מגוון בפתרונות תזונתיים יעילים הנותנים מענה תזונתי רחב לחולי סרטן דוגמת:
איזי מילק 2 מזון להזנה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי, מרוכז במיוחד המספק
500  קק"ל באריזה קטנה של 250 מ"ל. האיזי מילק 2 הינו במתיקות מופחתת ובטעימות גבוהה.
איזי דרינק – משקה העשרה פרווה על בסיס חלבון סויה, בתוספת ויטמינים ומינרלים. בנפח מצומצם של 255 מל' ניתן לקבל 350 קק"ל ו 14 גרם חלבון.

איזי פייבר – מזון מלא ומאוזן בתוספת סיבים בטעם ניטרלי. מתאים לחולים המעדיפים העשרות בטעימות עדינה.

חברת איזי ליין מספקת מוצרים נוספים היכולים להתאים לחולי סרטן הן בצורת אבקה והן בצורה נוזלית.

מומלץ לשלב בתפריט היומי יומי, מגוון אבקות מועשרות בחלבון וקלוריות. את האבקות ניתן לערבב עם מגוון מזונות כולל משקאות אותם המטופל רגיל לשתות. לדוגמא איזי שייק ו – מייד דיי.

שימוש במוצרים אלו תורם להשגת תזונה מאוזנת וייצוב משקל המטופל כיוון שהם מרוכזים ובעלי טעימות גבוהה.

יש להיוועץ עם איש רופא/ דיאטנ/ית קליני/ת  על מנת לבחור את המוצר המתאים ביותר למצבו התזונתי והבריאותי של כל מטופל.

מוזמנים לקרוא: תזונה לחולי סרטן

תזונה לחולי סרטן

כידוע מטופלים רבים סובלים מתופעות לוואי רבות וקשות כתוצאה מהטיפולים השונים אותם הם מקבלים. פגיעה בריריות הפה (בעיקר בהקרנות באזור ראש, צוואר והחזה), בעיות בליעה, פצעים בחלל הפה, ירידה בתאבון, שלשולים, בחילות ,הקאות ושינוי בתחושת הטעם ותחושת מלאות לאחר אכילת מועטת הינן חלק מתופעות הלוואי. תופעות לוואי אלו פוגעות בצורה משמעותית במצבם התזונתי והבריאותי של המטופלים. ישנן מספר המלצות שיכולות להקל במצבים מעין אלו.

תזונה במצבים של תאבון ירוד:

  • הוספת אבקות העשרה למזון, המספקות תוספת קלוריות וחלבון כגון איזי וואי, איזי שייק ומיד דיי – הקליקו לראות >> מגוון מתכונים
  • שתייה מתונה של נוזלים במהלך הארוחות על מנת לא להגיע לתחושת שובע מהירה משתיית הנוזלים.
  • ניתן לשלב מזונות כגון מיילשייק, פודינג מעושר, מיצים ומרקים כאשר מתקשים באכילת מזון מוצק.
  • יש לגוון את התזונה היום יומית ולנסות מתכונים חדשים על מנת להתגבר על שינויי הטעם.
  • לאכול מזונות עתירי קלוריות בנפח קטן כמו לדוגמה גלידות, מוצרי חלב וגם מזון רפואי מרוכז קלורי דוגמת – איזי מילק 2איזי דרינק  ו- איזי פייבר.
  • עידוד פעילות גופנית מתונה העוזרת להגביר את תחושת הרעב. הליכה ברחבי הבית וביצוע מטלות פשטות יכולות לסייע.

תזונה במצבי בחילות והקאות:

  • יש להימנע משימוש בתבלינים במזון.
  • יש לאכול בסביבה נעימה ללא ריחות בישול, מאווררת ובטמפרטורה מתאימה.
  • יש להימנע ממזונות חריפים, מלוחים וחמוצים.
  • מומלץ לאכול מזונות ולשתות משקאות בטמפרטורת החדר.
  • ניתן למצוץ סוכריות מנטה או לימון המקלות על תחושת הבחילה.

תזונה במצבי יובש בפה ופגיעה בריריות:

  • יש להשתמש במי פה ללא אלכוהול.
  • יש לאכול מזונות במרקם שקל לבלוע.
  •  ניתן להיעזר במסטיק, סוכריה או קוביות קרח – ניתן להכין קוביות קרח מהמזון הרפואי ובכך לקבל גם ערך תזונתי רב.
  • ניתן להשתמש בקש בשתיית הנוזלים על מנת להקל על כאב באזור מסוים בחלל הפה.

תזונה כאשר יש אי סבילות ללקטוז:

  • ניתן לצרוך תחליפי חלב דוגמת משקה סויה .
  • יש לבחור במוצרי חלב דלי לקטוז דוגמת חלב דל לקטוז, יוגורט וגבינות קשות.
  • ניתן להיעזר במזון רפואי ללא לקטוז דוגמת ה- איזי דרינק המבוסס על חלבון סויה.
  • ניתן להיעזר בטבליות לקטאז כאשר צורכים מזונות המכילים לקטוז.

חשוב לשים לב אלו המלצות כלליות יש להתייעץ עם איש מקצוע רופא, אחות ודיאטן על מנת לקבל המלצות מוסדרות ומותאמות למצב כל מטופל באופן פרטני.

מוזמנים לקרוא על מזון רפואי

עוגת ביסקוויטים

מצרכים:

250 גרם פתי בר

75 גר' אנין

1 שקית סוכר וניל

1 מיכל שמנת מתוקה להקצפה

½ כוס חלב מחומם קלות

כפית נס-קפה.

תבנית אלומיניום (גודל חמגשית)

אופן ההכנה:

מחצית מתערובת מקציפים במיקסר שמנת מתוקה, סוכר וניל ואנין.

בצלחת עמוקה מערבבים מים חמים וכפית נס-קפה.

טובלים את הפתי בר בקפה ומסדרים בתחתית התבנית.

יוצקים מחצית מתערובת הקרם על הביסקוויטים.

מניחים שכבה נוספת של ביסקוויטים טבולים בקפה.

יוצקים את כל שכבת הקרם הנותרת על הביסקוויטים.

 

סימון תזונתי לכל המתכון ריבוע עוגה
קלוריות (אנרגיה) 2345 260
חלבונים (גרם) 30 3
פחמימות (גרם) 228 25
שומנים (גרם) 147 16

 

אומלט עשבי תיבול ובצל (מנה זוגית)

מצרכים:

3 ביצים

1 בצל בינוני

1/2 כוס פטרוזיליה קצוצה

45 גר' מיד-דיי

כפית שמן קנולה

מלח, פלפל לפי הטעם

אופן ההכנה:

טורפים את הביצים בקערה עם אבקת המיד-דיי, מלח ופלפל.

מוסיפים את הפטרוזיליה לבלילה ומערבבים היטב.

חותכים את הבצל לקוביות ומטגנים במחבת משוחה בשמן עד להזהבה.

מוסיפים את בלילת הביצים למחבת ומטגנים עד להשחמה של החביתה.

 

סימון תזונתי לכל המתכון למנה
קלוריות (אנרגיה) 577 289
חלבונים (גרם) 39 19.5
פחמימות (גרם) 35 17.5
שומנים (גרם) 31 15.5

 

פודינג מועשר

מצרכים:

40 גר' אינסטנט פודינג וניל

20 גר'  איזי שייק

150 מ"ל  איזי מילק 2

שמנת חמוצה 15% אריזה קטנה 100 מ"ל

1/4 כפית תמצית וניל

אופן ההכנה :

בקערת מיקסר שמים את האינסטנט פודינג, איזי שייק, שמנת חמוצה ותמצית וניל.

תוך כדי הקצפה יוצקים את האיזי מילק.

 

סימון תזונתי לכל המתכון- 250 מ"ל
קלוריות (אנרגיה) 606
חלבונים (גרם) 14
פחמימות (גרם) 77.5
שומנים (גרם) 27

לצפייה במתכון לחץ כאן 

פנקייק (13 יחידות)

מצרכים:

1 ביצה, 50 גר' קמח

50 גר' איזי שייק

1 סוכר וניל

1 שמנת חמוצה 15%, אריזה קטנה 100 מ"ל

50 מ"ל שמנת מתוקה/ חלב 3%

50 גר' חמאה

סירופ מייפל

אופן הכנת הבלילה:

לערבב יחד את כל המוצרים היבשים. להוסיף את הביצה ושמנת חמוצה.

להמיס את החמאה ולהוסיף לתערובת. למזוג את החלב/ שמנת מתוקה תוך עדי ערבוב.

טיגון:

במחבת חמה עם שארית החמאה, יש לצקת בעזרת מצקת קטנה את הבלילה.

לאחר 1-2 דקות להפוך כל פנקייק.

להגיש עם רוטב מייפל. 

סימון תזונתי לכל המתכון ל- 4 מנות
קלוריות (אנרגיה) 1125 348
חלבונים (גרם) 26 8
פחמימות (גרם) 76 23
שומנים (גרם) 80 25

 

לצפייה בסרטון הכנת המתכון לחץ כאן

 

מה פירוש  HMB ?

מהו HMB?

כל חלבון בטבע מורכב מאבני בניין הנקראות חומצות אמיניות. הרכב וסדר אותם אבני בניין יקבע את איכות החלבון.
Hydroxy Beta-Methylbutyric acid) HMB) הוא נגזרת של החומצה האמינית החיונית לאוצין.
לאוצין הינה חומצת אמינו מסועפת שרשרת (BCAA) המהווה חלק משמעותי בהרכב השרירים. המקור ללאוצין בתפריט היומי הוא ממגוון חלבונים: חלב ומוצריו,  בקר, דגים, ביצים וקטניות. אולם רק חלק קטן מאוד כ-5% מהלאוצין שאנו
צורכים בתפריט היומי הופך ל-HMB.
כאמור HMB נוצר באופן טבעי בתאי השריר. אדם השוקל כ- 70 ק"ג מייצר בין 0.2-0.4 גרם HMB ביום. כמות זו לא מספיקה במצב בו ישנה דרישה מטבולית גבוהה כמו במצב של החלמה פצע וסטרס.

למה כל כך חשוב שיהיה לנו מקור ל – HMB?

בשנים האחרונות הסתבר במגוון גדול של מחקרים מדעיים שה HMB הינו רכיב מזון המעודד תהליכי בנייה של חלבוני השריר (פעילות אנאבולית) ובמקביל גם מקטין תהליכי פירוק של השריר (פעילות אנטי-קטבולי).

למי מומלצת תוספת של HMB?

כאמור HMB הינו גורם אנאבולי המעודד בנייה של מסת גוף רזה לכן יכול לעזור במספר מצבים:

שיקום – במצבים בהם יש לבנות מחדש את שרירי השלד. דוגמת שיקום לאחר תאונה בה המטופל היה מוגבל למיטה.

פצעים – HMB עשוי לעזור בהחלמת פצעי לחץ, פצעים קשיי ריפוי ופצעים סוכרתיים.

חולים אונקולוגים – במצבים בהם היה איבוד מסת גוף רזה ויש לשקמו. ישנה חשיבות גבוהה מאוד לשמור על מסת גוף רזה במהלך הטיפולים הכימותרפיים ובכך למנוע בין היתר רעילות ושמירה על איכות חיים נאותה.

ספורטאים – HMB עשוי לעזור בעיקר לספורטאים מתחילים בשימור וגדילה של מסת השריר. כמו כן תיסוף ב- HMB יכול לעזור במצבים בריאותיים שונים כגון חולי איידס וחולי לב (CHF).

מה המנה המומלצת היומית של  HMB?

לפי מחקרים מומלץ לצרוך 3 גר' HMB ביום, מחולק לשתי מנות ביום.

איך צורכים HMB?

חברת איזי ליין פיתחה מוצר בשם פרו מס PROMUSS :

בכל מנה יש 1.5 גרם HMB ו- 14 גרם חלבון.
בטעם פירות טרופי, ניתן להמסה בכמות נוזלים קטנה של בין 60 ל- 200 מ"ל.
מכיל מיקרונוטריאנים: ויטמין C,E ואבץ.
מומלץ לצרוך 2 מנות ביום לצורך בניית מסת שריר ותמיכה בריפוי פצעים.

יש לשים לב כי יש להתייעץ עם גורם רפואי מוסמך לפני לקיחת כל תוסף תזונה על מנת להתאים את המינון למצב הרפואי הפרטני.

כיצד מונעים ירידה במשקל בחולי אלצהיימר

ירידה במשקל בקרב חולי אלצהיימר

משקל גופנו הינו נושא לדיון לאורך כל חיינו ואכן כבר מרגע לידתנו עוקבים אחר משקלנו. כאמור אנו מנסים לשמור על משקל גוף תקין לאורך רוב החיים בכדי לשמור על בריאותינו. אולם מסתבר שעם העלייה בגיל, עודף משקל (עד רף מסוים) מהווה גורם המנבא אריכות חיים. לכן העובדה שמספר רב של חולים הסובלים מאלצהיימר מאופיינים בירידה לא רצויה במשקל, מחייבת התייחסות מיוחדת. חשוב לציין שירידה של 10% מהמשקל במהלך 6 חודשים עלול להוות גורם סיכון ממשי. שינויים מסוג זה לעיתים לא בולטים אלא מחייבים מעקב יזום ומכוון ע"י רופא המשפחה או דיאטנית קלינית בקהילה.

שינויים במשקל נובעים מגורמים שונים ומגוונים וביניהם זמינות המזון המוכר. לעיתים קרובות יכולת הניידות של הקשיש/ה מונעת מהם לרכוש את כמות המזון הרצויה או לחילופין את יכולת הכנת המזון. כמו כן עם התקדמות מחלת האלצהיימר חלים שינויים בתאבון, שינויים בתחושת הטעם והריח המשפיעים לרעה על הרגלי האכילה. עם התקדמותה של המחלה חלה גם ירידה ביכולת האכילה והבליעה ובעוד גורמים המאפיינים ירידה ביכולת הקוגנטיבית.

מדוע חשוב לטפל בירידה במשקל בגיל המבוגר?

מאוד חשוב לטפל בירידה במשקל עוד בשלבים הראשונים כיוון שירידה זו עלולה להוביל מצב של מחסרים תזונתיים בקרב המטופלים. מחסרים אלו משפעים על יכולות התנועה, יכולות קוגניטיבית ובמקרים מסוימים גם יכולים להוביל להתייבשות. זאת ועוד ירידה במשקל יכולה להעיד גם על ירידה במסת השרירים (סרקופניה) ובתפקודם. ירידה בנפח השריר פוגעת בתפקוד היומי, גורמת לחולשה, לנפילות ועוד. כל המצבים האלו גורמים לעלייה בתחלואה ולפגיעה משמעותית באיכות החיים.

כיצד ניתן לטפל באופן יעיל בירידה במשקל?

ראשית חשוב להבטיח ולספק תפריט מאוזן ומלא המכיל את כל רכיבי המזון ההכרחיים. במקרים בהם יכולת האכילה פוחתת חשוב לספק מזון מרוכז בנפח מצומצם. במקרים בהם לא ניתן להתבסס רק על מזונות מהתפריט היומי ניתן לשלב העשרות תזונתיות לדוגמה – מזון נוזלי מרוכז בקלוריות וחלבון. העשרות מסוג זה עשוית לסייע ולמנוע ירידה במשקל בזמן מחלה ולאחריה. כמו כן העשרות אלו מכילות את כל רכיבי המזון החיוניים ההכרחיים לגוף האדם בכדי לשמור על בריאות נאותה.

במחקרים רפואיים רבים נמצא שהעשרה קלורית המכילה כ-300 קלוריות, בנוסף לתפריט היומי הניתנת במשך מספר שבועות, יכולה לסייע לעלייה במשקל ולשפר את המצב התזונתי.

מגוון רחב של העשרות תזונתיות הינן נוזליות כך שהן מספקות גם מנה של נוזלים. במקביל ניתן לשלב גם העשרות באבקה. ישנן מספר יתרונות להעשרות באבקה: ראשית ניתן לערבב אותן בקלות במזון מוכן כך שהן נטמעות במנות שהמטופל רגיל לאכול ולא גורמות לעלייה בנפח הארוחה אותה הוא רגיל לצרוך. בנוסף העשרות באבקה מאופיינות בטעימות גבוהה.

לחברת אזי ליין מספר פתרונות להעשרות תזונתיות בקלוריות וחלבון. העשרות הנוזליות- איזי מילק 2 איזי קו מילק 2, איזי דרינק, איזי פייבר ואיזי דיילי. העשרות באבקה איזי שייק, אנין ומיד דיי.

תזונה מלאה ומאוזנת

תזונה מאוזנת כוללת פרטי מזון מכל קבוצות המזון

"פירמידת המזון" הישראלית או הדמיה של "הצלחת שלי" האמריקאית, ממחישים לנו כיצד עלינו להתנהל בכדי להבטיח תפריט יומי מאוזן. בראש ובראשונה חשוב מאוד לשתות את כמות הנוזלים המתאימה שהרי מים מהווים 60% ממשקל גופינו. לכן ישנה חשיבות גבוהה מאוד לצרוך כמות מתאימה של מים.

הפחמימות מהוות כ-55% מצריכת הקלוריות היומית. לחם, אטריות, אורז, שיבולת שועל, תירס, חיטה, גריסים, כוסמת, דגני בוקר ותפוחי אדמה הם דוגמאות למזונות עשירים בפחמימות. בבחירת הפחמימות חשוב לשים דגש גם לתכולת הסיבים ולבחור מזונות המכילים גם סיבים. לדוגמה לחם מחיטה מלאה, אורז מלא, דייסת שיבולת שועל ועוד.

חלבונים מהווים חלק חשוב מאוד בתזונה ובעזרתם הגוף מייצר את תאי הגוף כולל תאי השריר. מקור החלבונים מתחלק לשתי קובצות עיקריות- חלבונים מהחי: מוצרי בשר, דגים, מוצרי חלב וביצים. חלבון מהצומח: קטניות (סויה, חומוס, שעועית, אפונה תורמוס ועוד), קינואה ומקורות נוספים מהצומח. החלבונים מספקים בין 20%-15% מסה"כ הקלוריות המומלצות ליום.

קבוצת מזון עשירה בשומנים כוללת שמן, אבוקדו, טחינה גולמית, אגוזים, שקדים, זיתים, מיונז, מרגרינה, חמאה ועוד. חשוב להקפיד ולשלב שומנים שמקורם מהצומח. מזונות אלה חשובים לבריאותנו אך חשוב לשים לב שהם בעלי ריכוז קלורי גבוה. לכן צריכה של כמות קטנה מקבוצה זו מספקת כמות גדולה של אנרגיה לתפריט. במקרים בהם חשוב להעשיר את התפריט היומי, מומלץ לצרוך כמות גדולה של פריטים מקבוצה זו. קבוצת השומנים מספקת עד 30% מהקלוריות המומלצות ליום.

פירות וירקות חשובים לתפריט היומי כיוון שהם מקור משמעותי לסיבים תזונתיים. הסיבים מסייעים לפעילות מעיים תקינה. תפקיד נוסף חשוב לסיבים הוא בשמירה על תפקוד תקין של חיידקי המעי. חיידקי אלו מסייעים על שמירת בריאותו של המעי וספיגה מיטבית של מינרלים וויטמינים. לפירות והירקות (טריים או לאחר בישול) תקפיד חשוב גם בהספקת מגוון רחב של ויטמינים ומינרלים.

שילוב בתפריט של כל אחת מקבוצות המזון יכול להבטיח תפריט מגוון ומאוזן. אולם בעשורים האחרונים במקביל להרחבת המחקר בתזונה התפתחה היכולת הטכנולוגית לייצר תכשירי מזון ייעודי המכילים ומספקים את כל רכיבי התזונה המומלצים בדומה לתפריט הרגיל. כל תכשירי המזון הייעודי עברו את הבקרה והאישור של ממשרד הבריאות.

חברת איזי ליין פיתחה מספר מוצרים העונים לדרישות אלה עם וללא סיבים.

איזי פייברמזון ייעודי המיועד להזנה מלאה הכוללת סיבים תזונתיים.

איזי מילק 2מזון ייעודי מרוכז במיוחד, המכיל סיבים תזונתיים מסיסים ויכול לשמש להזנה מלאה או כהעשרה להשלמת התפריט היומי.

איזי דיילי – מזון ייעודי המיועד להזנה מלאה ומכיל כמות גבוהה של חלבון.

שלושת המוצרים הללו הינם מזון נוזלי מלא המספקים את כל רכיבי התזונה הנדרשים בהתאם לקלוריות המומלצות.

חוסר תיאבון בגיל השלישי

מה הן הסיבות העיקריות לחוסר תיאבון בגיל השלישי?

חוסר תיאבון היא תופעה נפוצה בגיל השלישי המשפיעה על הבריאות וחיוניות הקשישים. איתור וטיפול בבעיה מוקדם ככל האפשר חשובה מאוד להבטחת איכות חיים טובה.

הירידה בתאבון נובעת משילוב של כמה תהליכים:

תחילה עם העלייה בגיל ישנה ירידה טבעית בחוש הטעם והריח וכך הגירוי לאוכל קטן. בנוסף טעימות מוזנות מוכרים יורדת וכך נמנעת איכלה גם של מזונות אהובים.

תחושת שובע מוקדמת וריקון קיבה איטי גורמת להפחתה בכמות המזון הנצרכת בכל ארוחה ולהארכת ההפסקות בין הארוחות.

מחלות רקע דלקתיות כגון דלקת פרקים ומחלות אחרות השכיחות בגיל השלישי מגבירות הפרשה של גורמים דלקתיים המכונים ציטוקינים המובילים לתחושת שובע המכונה אנורקסיה של הגיל המבוגר.

במקביל עם הירידה בפעילויות היומיומית בכללותן ובירידה בפעילות גופנית בפרט מסת השריר הכוללת של הגוף פוחתת באופן משמעותי הגוררת ירידה בצורך האנרגטי.

בנוסף ריבוי התרופות משפיע על התיאבון, מחלות כרוניות  גורמות להימנעות ממזונות שונים (כולסטרול וסוכרת), ומחלות  חריפות (שעפת) עלולות גם כן להשפיע על כמות המזון הנצרכת, קושי בבליעה, בעיות שיניים (שיניים תותבות לא מתאימות).
חשוב לציין כי גם מצבי דיכאון ובידוד חברתי משפיעים על תיאבון הקשיש.

חשיבות הטיפול התזונתי

ההשלכות של חוסר תיאבון בגיל השלישי (אצל קשישים) הן רבות ומשמעותיות. חוסר תיאבון לא מטופל עלול להוביל לחסרים תזונתיים, תת משקל, דלדול השרירים, עייפות, חולשה, קושי בתפקוד היום יומי, סיכון מוגבר לנפילות ואף לפגיעה במערכת החיסונית.

לכן חשוב מאוד לאתר את הבעיה עוד בראשיתה ולטפל בהקדם האפשרי.

הטיפול המומלץ

ראשית יש להיוועץ עם גורם מוסמך ומקצועי ולפנות לדיאטניות ולרופאים המתמחים בתחום.

במקביל ניתן להיעזר במזון ייעודי נוזלי עתיר קלוריות וחלבון הנוח לשימוש ו/או העשרות תזונתיות בצורת אבקה, כדי לספק לקשיש תפריט עשיר בקלוריות וחלבון לפי הצורך.

במקרי הצורך ניתן גם לשלב מולטיויטמין  לגיל המבוגר כדוגמת איזי גולדן אייג'.

חברת איזי ליין מייצרת מספר מוצרי מזון רפואי נוזליים בהרכב מאוזן ועתירי קלוריות וחלבון, המתאימים להשלמת התפריט היומי או החלפת ארוחה.

מוצרים כגון:

איזי מילק 2 – מזון להזנה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי. מזון מרוכז במיוחד המספק

500 קק"ל באריזה קטנה  של 250 מ"ל ,במתיקות מופחתת ובטעימות גבוהה.

איזי דרינק משקה העשרה פרווה על בסיס חלבון סויה, בתוספת ויטמינים ומינרלים. בנפח מצומצם של 255 מל' ניתן לקבל 350 קק"ל ו 14 גרם חלבון.

כמו כן, חברת איזי ליין מייצרת פתרונות תזונתיים בצורת אבקה הניתנים לערבוב  עם  מזונות שונים בתפריט הרגיל, כגון:

איזי שייקאבקה עשירה בקלוריות וחלבון הניתנת לערבוב במזון או להכנת שייק.

איזי וואיאבקה מסיסה של  חלבון מי גבינה  למצבים הדורשים תוספת חלבון.

מיד דיי –  אבקת פרווה המיועדת להעשרת התפריט היומי בקלוריות וחלבון.

המלצות להזנה בצינורית

מתי מומלץ לספק את המזון דרך צינורית ?

הזנה דרך צינורית, הזנה אינטרלית, מומלצת רק במצבים שלא מתאפשרת אכילה מספקת דרך הפה. ישנם מטופלים בכל שכבות הגיל החל מתינוקות ועד למטופלים מבוגרים המקבלים הזנה זו באופן קבוע או באופן זמני.

ההזנה דרך צינורית מאפשרת המשך קבלת תזונה מלאה ומאוזנת דרך מערכת העיכול. הזנה זו כוללת את כל אבות המזון (פחמימות, שומנים וחלבונים), ויטמינים ומינרלים. ישנם מספר מצבים רפואיים בהם מומלץ המעבר לקבלת מזון דרך צינורית: ראשית כאשר מתפתחת בעיית בליעה חמורה (דוגמת מטופל לאחר שבץ מוחי), כך שצריכת המזון באופן הרגיל מהווה סכנה בריאותית. שנית במקרים בהם יש חשש לחסימה במערכת העיכול ויש לספק הזנה העוקפת חסימה זו. בנוסף למצבים אלה תישקל הזנה דרך צינורית במקרים רבים בהם המטופל אינו מצליח לצרוך יותר מ- 50% מצריכת המזון המומלצת לו במשך שלושה ימים.

סוגי הזנה אנטרלית

זונדה: צינורית הזנה המוחדרת דרך האף לוושט עד לקיבה המיועדת בעיקר להזנה קצרת טווח.

גסטרוסטום (PEG): צינורית הזנה המוחדרת ישירות לקיבה באמצעות פתח בדופן הבטן. שיטה זו הינה עדיפה כיוון שהיא כמעט ולא מורגשת ע"י המטופל ובו במקביל אסטטית. הזנה זו ניתנת לרוב כאשר סבורים שהטיפול הינו ארוך טווח (למעלה מארבעה שבועות).

במצבים נדירים בהם לא ניתן לתת הזנה דרך זונדה או PEG מחדירים צינור עד למעי הדק לג'ג'נום או לאילאום.

איזה מזון נותנים דרך צינור ההזנה?

המזון הניתן דרך צינורית נקרא מזון ייעודי כולי. הוא מגיע בצורה נוזלית ומוכן לשימוש. את סוג וכמות המזון בצינורית ייקבע ע"י דיאטנית קלינית ויותאם לפי מצב הרפואי והפיזי של המטופל, גילו, מחלות רקע והצרכים התזונתיים. כמו כן תזמון ההזנה  גם הוא יקבע ע"י גורם מקצועי מוסמך ונחלק לשניים:
הזנה בטיפטוף לסירוגין הניתן ע"י משאבה למשך מספר דקות כל כמה שעות.
הזנה בטיפטוף מתמשך – הזנה איטית וממושכת וניתנת לרוב למטופלים לא יציבים עם מערכת עיכול המתקשה בספיגת רכיבי המזון.

איזי ליין מייצרת מספר מוצרים המיועדים להזנה דרך צינורית ומאושרים לשימוש ע"י משרד הבריאות:

איזי פייברתכשיר בסיסי המכיל את כל רכיבי התזונה בתוספת סיבים תזונתיים.

איזי מילק 2תכשיר להזנה מלאה או כהשלמה לתפריט היומי. מזון מרוכז במיוחד המספק 500 קק"ל באריזה קטנה  של 250 מ"ל.

איזי דייליתכשיר ללא סיבים המכיל כמות חלבון גדולה ביחס לשאר התכשירים – 20% מהקלוריות בתכשיר זה מקורן מחלבון.

לחץ לכאן למעבר לצפייה בסרטון על הזנה אנטרלית 

הידעת על איזי פייבר?

Easy Fiber

תכשיר ה – Easy Fiber מיוצר ומשווק ברציפות בישראל החל משנת 2004.

איזי פייבר הינו התכשיר הישראלי הראשון שפותח ע"י חברת איזי ליין עבור הזנה בלעדית. תכשיר זה אושר כמזון ייעודי כולי, הכלול בסל התרופות במספר התוויות ומשולב כהזנה בלעדית במספר רב של מוסדות ברחבי הארץ.

התכשיר מיועד להזנה דרך צנתר כטיפול תזונתי ראשון. איזי פייבר מכיל את כל רכיבי התזונה הנדרשים בכ- 1500 קק"ל. ריכוז הקלוריות (1.1 קק"ל /מ"ל) הינו אופייני לתכשירים שאינם מרוכזים באופן מיוחד (איזואוסמוטיים). רוב השומן בתכשיר מקורו משמן קנולה. לאיזי פייבר אין תוספת של סוכר, כך שבשתייה לא תורגש מתיקות. החלבון מהווה 16% מהקלוריות, כפי שמומלץ בתפריט רגיל. מקור החלבון הינו מגוון: חלבוני חלב שונים וסויה. איזי פייבר מכיל סיבים תזונתיים המסייעים לשמירה על פעילות מעיים תקינה.

חברת איזי ליין, ממשיכה לפתח מוצרים להזנה בלעדית, לצד תכשירי העשרה נוספים. בהתאם לכך איזי ליין השיקה תכשיר נוסף המכיל 2 קק"ל/מ"ל איזי מילק 2. בשנה האחרונה הושק תכשיר נוסף בריכוז של 1.3 קק"ל/מ"ל עם ריכוז חלבון גבוה (20%) איזי דיילי.

במחקר שפורסם בשנת 2007,  נבדקו שינויים מטבוליים בעקבות הזנה אנטרלית בשני תכשירי הזנה: איזי פייבר בהשוואה לתכשיר דומה ללא סיבים הנמצא בשימוש בארץ. יש לציין כי האיזי פייבר הכיל כ- 6 גר' חלבון/ליטר יותר בהשוואה למוצר המתחרה שנבדק במחקר. כמו כן, כמות הוויטמינים באיזי פייבר הייתה גבוהה יותר (נדרש נפח קטן יותר של תכשיר בכדי להשלים את דרישות ה – DRI) ובנוסף הכיל סיבים תזונתיים. במחקר השתתפו 139 מאושפזים שקיבלו נפח דומה של תכשיר הזנה דרך צנתר: זונדה או פג. המחקר ארך 8 שבועות  ובסיומו נמצא שיפור מובהק בקבוצה שצרכה איזי פייבר ברמות ההמוגלובין, אלבומין וגלוקוז בהשוואה לתחילת המעקב ובהשוואה לקבוצה שניזונה מהמוצר המתחרה. שינויים אלו במדדים המטבולים יוחסו להרכב התכשיר. יש לציין, שלאחר פרסום מאמר זה הופסק שיווק התכשיר המתחרה בהרכב שפורסם במאמר, והחל שיווק של תכשיר הדומה לאיזי פייבר בתכולת החלבון הויטמינים והמינרלים.

ייצור התכשירים בארץ הביא לשינויים משמעותיים בשוק תכשירי המזון הרפואי. שינויים אלה הביאו להרחבת מגוון השימושים בתכשירים ובכך הובילו לשיפור משמעותי בטיב הטיפול התזונתי בארץ. כמו כן, התחרות שנוצרה השפיעה לטובה על מחירי התכשירים בארץ בכך שהמחירים ירדו.                                                                           

האיזי פייבר מתאים להזנה דרך צנתר כהזנה בלעדית, אך מאחר והמוצר אינו מתוק הוא נמצא בשימוש במקרים רבים כתוספת לתפריט היומי, בעיקר במקרים בהם התחליפים המתוקים לא מתאימים הן בשל הטעם והן בשל מגבלות רפואיות.

חלבון מי גבינה

מה מיוחד בחלבון?

חלבון הינו רכיב תזונה חיוני ההכרחי לגוף האדם. חלבונים מהווים את אבני היסוד לבניית שרירי השלד ואיברים פנימיים. הם לוקחים חלק בייצור אנזימים, הורמונים, המוגלובין ועוד. ישנם מקורות רבים לחלבון בתזונה כגון: מוצרי חלב, מוצרי בשר, קייטניות ועוד.

יתרונות חלבון מי גבינה

חלבון חלב מכיל 80% חלבון קזאין ו- 20% חלבון מי גבינה (whey). אחד היתרונות הבולטים של חלבון מי הגבינה הוא הערך הביולוגי הגבוה שלו ויכולת ניצול החלבון ע"י הגוף, הנחשב לטוב יותר אפילו מזה של ביצה.

חלבון מי גבינה עשיר בחומצות אמינו מסועפות, (BCAA) המהוות חלק משמעותי מהשריר. לכן העוסקים בספורט, בשיקום או בשמירה על מסת השריר נוהגים לצרוך תוספות תזונתיות המבוססות על חלבון מי גבינה.

יתרון נוסף לחלבון מי הגבינה הוא היכולת שלו להתפנות מהקיבה מהר יותר בהשוואה לחלבונים אחרים ובהמשך להיספג במהירות במערכת העיכול וכך להיות זמין במהירות לניצול יעיל ומיטבי ע"י מערכות הגוף השונות.

בשנים האחרונות מתגברת הערכה כי חלב, ובייחוד מי הגבינה, מכילים רכיבים העשויים למנוע מחלות.

מתי חשוב לשלב חלבון מי גבינה בתפריט?

ההמלצה היומית הגורפת לחלבון היא 0.8 גרם חלבון עבור כל ק"ג משקל גוף מצוי (במקרה של משקל תקין) .אולם בשנים האחרונות, נמצא שהמלצה זו מתבססת על הכמות המינימלית הנדרשת לאיזון חלבוני הגוף.

מסתבר כי ישנם מצבי בריאות שונים בהם נדרשת כמות גבוהה יותר של חלבון. ידוע כי עם העלייה בגיל, הדרישות לחלבון הולכות וגדלות, כך שמעל לגיל 70 מומלץ לצרוך לפחות 1 גרם חלבון/ק"ג גוף. זאת ועוד במצבי בריאות משתנים לדוגמה לפני ואחרי ניתוח, שיקום, החלמה במקרה של פצע לחץ ועוד ישנה דרישה מוגברת לחלבון. המלצה זו יכולה להגיע לדרישה של 1.5 גרם חלבון לק"ג גוף ואף יותר.

דרישה גבוהה לחלבון קיימת גם בקרב ספורטאים וניתנת על סמך אופי הפעילות הגופנית אותה הם מבצעים.

לחברת איזי ליין מוצרים שונים המכילים חלבון מי גבינה איכותי, כמו איזי וויי, פרו-מס ואיזי דיילי.

איזי וואיי הינה אבקת חלבון מי גבינה איכותי, ללא תוספות. האבקה בטעם נטרלי, מתמוססת בקלות וניתן להוסיפה למאכלים רבים.

פרו-מס הינה אבקת חלבון מי גבינה בתוספת HMB, ויטמינים ומינרלים העשויה לסייע בטיפול בפצעים ובניית שריר במהלך שיקום או החלמה מניתוח.

איזי דיילי הינו מזון כולי נוזלי עשיר בחלבון ומשמש כהעשרת התפריט היומי או כמזון בלעדי.

לחץ כאן למעבר לצפייה בסרטון חלבון מי גבינה 

תוספת ויטמינים לגיל המבוגר

מהו תוסף תזונה?

תוספי תזונה הם לרוב, ויטמינים ומינרלים המומלצים להוספה לתפריט היומי במקרים של מחסור.

המלצה לתוסף תזונה בגיל המבוגר

בגיל המבוגר הסיכון לפתח חסרים תזונתיים גדל. במגוון מחקרים נמצא כי 30% עד 50% מהקשישים אינם צורכים כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים. הסיבות לירידה בצריכה הינן מגוונות. בין היתר, ישנה מגבלה פיזית של יכולת רכישה ונשיאת הקניות עד הבית. בנוסף, שינויים ביכולת הלעיסה והבליעה גורמים לצמצום האכילה ובכך להפחתה בצריכת מזון חיוני. כמו כן, שינויים במערכת העיכול לעיתים קרובות גורמים לשינויים ביכולת הספיגה ולכן נדרשת תוספת של ויטמינים בכדי להבטיח צריכה מספקת. כאמור, מסתבר שבישראל ישנם קשישים המתגוררים במוסדות ובבתיהם העלולים לסבול ממחסרים תזונתיים הבאים לידי ביטוי גם ברמות ויטמינים נמוכות מהרצוי. על סמך ממצאים אלה משרד הבריאות גיבש המלצה על צריכת תוסף תזונתי יומי עם הרכב ייחודי לאוכלוסייה המבוגרת.

אז מה זה בדיוק תוסף תזונה ייחודי לגיל המבוגר?

על התוסף להכיל כמחצית מכמות הקצובה המומלצת עבור מרבית הרכיבים (ויטמינים ומינרלים). אולם לגבי ויטמינים מסוימים ההמלצה הינה לספק את מלא הקצובה כדוגמת ויטמין D. מאחר וע"פ רוב התזונה היומית אינה מספקת די ויטמין D. המקור העיקרי של וויטמין זה הוא מחשיפה לשמש. כמו כן, נמצא שהחשיפה לשמש בגיל זה הולכת ופוחתת ולכן יש חשיבות גבוהה לצרוך תוסף של ויטמין D על בסיס קבוע. ויטמין D מסייע בספיגת הסידן אל מחזור הדם וממחזור הדם לעצמות ובכך ממלא תפקיד חשוב מאוד בשמירה על הרכב העצם ומקטין סיכויים לשברים. גם תחולת ויטמין B12 בתוסף תזונה זה הינה בהתאם להמלצה היומית. ויטמין B12 חשוב מאוד לפעילות נוירולוגית תקינה ובין היתר אחראי על הקוגניציה והזיכרון. לכן חשוב להקפיד ולשמור על רמות תקינות של ויטמין B12 בדם. זאת ועוד, משרד הבריאות המליץ שעל התוסף להיות נוח לבליעה וארוז בקפסולה קטנה.

מה עם קשישים שסובלים מבעיות בליעה?

תוסף התזונה המומלץ אינו מכיל יסודות עיקריים כמו סידן, זרחן ומגניום מאחר ואלה יגדילו משמעותית את הטבלית ויקשו על הנטילה היומיומית. כמו כן, הרכיבים בטבלית יהיו מוגנים ע"י ציפוי מיקרומטרי המאפשר שחרור הדרגתי במעי ופתיחת הטבלית והוספת התוכן למזון (נוזלי/דייסתי).

תוסף התזונה איזי גולדן אייג׳ מבית איזי ליין

איזי גולדן אייג׳  מיוצר על פי ההמלצות משרד הבריאות ובהתאם לכך מכיל כמחצית ממנת הוויטמינים ומינרלים היומית המומלצת למבוגרים. הטבלית ניתנת לפתיחה כך שניתן להוסיף את תכולתה למזון במקרים של קושיי בבליעה.

המוצר נוסף בהצלחה לעגלת הקניות
המוצר נוסף בהצלחה לרשימת המשאלות